DIABETES A PREDIABETES U PACIENTŮ S ICHS VE STUDIÍCH EUROASPIRE.
Tématický okruh: Primární a sekundární prevence | |
| Typ: Ústní sdělení - lékařské , Číslo v programu: 549 | |
| Bruthans J.1, Mayer O.2, Polák J.3, Bruthans J.4, Ryden L.5 1 Centrum kardiovaskulární prevence, Fakultní Thomayerova nemocnice, Praha 4 Krč, 2 II.interní klinika, LF UK Plzeň, Plzeň, 3 Ústav patofyziologie, III. LF UK, Praha, 4 KARIM, I. LF UK a VFN, Praha, 5 Dept. of Medicine K2, Karolinska Institutet, Stockholm, Sweden | |
Cíl: V opakované studii pacientů se stabilní ICHS jsme analyzovali záchyt a léčbu poruch metabolizmu glukózy ve vztahu k dalším kardiovaskulárním (KV) rizikovým faktorům. Soubor a metodika: v průřezových studiích Evropského projektu EUROASPIRE I – VI, počínaje rokem 1994, jsme vyšetřili pacienty po akutním infarktu myokardu a revaskularizaci myokardu, 6- 24 měsíců po uvedené události. Odebírali jsme anamnestická data, změřili somatické parametry, TK a další, odebrali vzorky na laboratorní analýzy jak v lokální, tak v centrální laboratoři v Helsinkách. U pacientů bez anamnezy DM jsme vyšetřili 2 hodinový glukózový toleranční test (OGTT). Výsledky: v českých souborech vyšetřeno zpravidla vždy 400 pacientů, v poslední nyní probíhající studii dosud vyšetřeno 50 pacientů. Jen 26% pacientů má v recentní studii normální metabolizmus glycidů, prevalence diabetu se zvýšila ze 23,4 % v roce l995 na 30% (4,4% nově podle OGTT), zvýšenou lačnou glykemii nyní nacházíme ve 23,9%, poruchu glukozové tolerance ve 21,7%. Prevalence metabolického syndromu a koronární postižení jsou u diabetiků vyšší než u ostatních pacientů. Kontrola RF životního stylu je nedostatečná. Medikamentózní kontrola TK, LDL-CH a léčba diabetu nejsou vždy optimální. Závěr: Provedení OGGT výrazně zvyšuje a zpřesňuje záchyt diabetu, ale zejména prediabetu. Mělo by být provedeno s novou dg ICHS. Prevalence jak diabetu, tak prediabetu je u pacientů se stabilní ICHS vysoká a je spojena s horším rizikovým profilem i pokročilejším koronárním postižením. Podpořeno MZ ČR-RVO (Fakultní Thomayerova nemocnice-FTN, 00064190)
| |
