VÝSLEDKY OBEZITOLOGICKÉHO REGISTRU KARDIOVIZE - VLIV BARIATRICKÉ CHIRURGIE A FARMAKOTERAPIE OBEZITY NA KREVNÍ TLAK HYPERTONIKŮ
Tématický okruh: Hypertenze, ateroskleróza | |
| Typ: Ústní sdělení - lékařské , Číslo v programu: 553 | |
| Prosecký R.1, Boženková E.2, Kunzová Š.1, Dvořák A.1, Kocandová V.1 1 II.interní klinika, FN USA Brno, Brno, 2 II. interní klinika - Kardiovize, Fakultní Nemocnice u sv. Anny, Brno | |
Cíl Obezita je významným rizikovým faktorem kardiovaskulárních onemocnění, včetně hypertenze. Bariatrická chirurgie a farmakologická léčba zaměřená na redukci hmotnosti jsou spojeny se zlepšením krevního tlaku a metabolických parametrů. Tato studie hodnotí pokles hmotnosti a změny krevního tlaku u pacientů podstupujících bariatrickou operaci nebo konzervativní léčbu. Soubor a Metodika Do studie bylo zařazeno 151 pacientů, z nichž 83 (medián věku 45 let [36,5–50], 60,2 % ženy) dokončilo šestiměsíční sledování. Na začátku studie byla mediánová hmotnost 122,9 kg (110,9–143,3), medián BMI 41,9 (37,5–46,6) a 92,8 % účastníků mělo BMI ≥ 35. Účastníci byli rozděleni do dvou skupin: 30 pacientů (36,1 %) podstoupilo bariatrickou operaci, zatímco 53 (63,9 %) bylo léčeno konzervativně. Výsledky Po šesti měsících došlo v obou skupinách k statisticky významnému poklesu hmotnosti, BMI a krevního tlaku. Medián poklesu hmotnosti u chirurgické skupiny činil 31,1 kg (26,8–37,4) a BMI 10,6 (9,1–12,1). U skupiny s konzervativní léčbou byl medián poklesu hmotnosti 6,9 kg (2,3–11,3) a BMI 2,2 (0,8–3,6). Redukce hmotnosti (p < 0,001) a BMI (p < 0,001) byla statisticky významně vyšší u chirurgické skupiny. Pokles systolického krevního tlaku (TK) činil 15,2 mmHg (12,8–18,5) u chirurgické skupiny a 6,3 mmHg (3,1–9,4) u konzervativní skupiny, zatímco pokles diastolického TK byl 9,6 mmHg (7,2–12,4) a 4,1 mmHg (1,7–6,8) (obě p < 0,001). Závěr Redukce hmotnosti pomocí bariatrické chirurgie nebo konzervativní léčby vede k významnému zlepšení krevního tlaku, přičemž bariatrická chirurgie vykazuje lepší výsledky. Tato zjištění potvrzují silnou korelaci mezi úbytkem hmotnosti a poklesem krevního tlaku, zejména u hypertoniků. Kombinace farmakologických a chirurgických přístupů by mohla dále optimalizovat výsledky u pacientů s těžkou obezitou a přidruženou hypertenzí. | |
