PROHLÍŽENÍ ABSTRAKTA

Aspirační trombektomie u pacientů s akutní plicní embolií představuje alternativní možnost léčby v situacích, kdy není možné použít standardní léčbu (trombolytická / antikoagulační terapie) nebo standardní léčba selhala. Od ledna 2024 je v České republice dostupný aspirační systém FlowTriever (INARI Medical), který kombinuje možnost aspirační a mechanické trombektomie pomocí 24F instrumentária. Cílem této práce je představení ročních zkušeností s užíváním tohoto systému v rámci programu intervenční léčby akutní plicní embolie v Kardiocentru Fakultní nemocnice Královské Vinohrady a 3. LF UK, Praha. Od ledna 2024 až dosud (leden 2025) bylo po předchozí pečlivé indikaci PERT týmem FNKV (Pulmonary Embolism Response Team) indikováno k provedení aspirační trombektomie pomocí systému FlowTriever celkem 10 pacientů. Převažující indikací byla high-risk akutní plicní embolie (7 pacientů) – po selhání systémové trombolýzy či s kontraindikací jejího podání. Zbývající 3 pacienti s intermediate-high risk akutní plicní embolií, kteří byli intervenováni z důvodu kardiorespiračního selhání, měli absolutní kontraindikaci trombolytické terapie a v jednom případě dokonce i kontraindikaci terapeutické antikoagulace (aktivní intrakraniální krvácení v důsledku traumatu po synkopě). Intervenční zákrok byl u všech pacientů technicky úspěšný a vedl ke zlepšení klinického stavu. Nevyskytly se žádné periprocedurální komplikace. Nemocniční mortalita byla u intervenovaných 10 pacientů nulová. Aspirační/mechanická trombektomie systémem FlowTriever představuje, u pečlivě vybraných pacientů, vysoce efektivní a bezpečnou alternativu léčby akutní plicní embolie v situacích, kdy selhávají standardní možnosti léčby. Tato intervenční léčebná metoda je ve vybraných centrech dostupná v režimu 24/7 a její dostupnost se v České republice stále zlepšuje.