Cíl
Analýza CSP - počtu, typu, úspěšnosti a komplikací mezi 13.12.2019 a 31.7.2024 v IKEM.
Soubor a metodika
V uvedené době bylo implantováno 601 elektrod k CSP u 587 pacientů. Průměrný věk pacientů byl 74 (±10) let, 39 % byly ženy. Lumenless elektrod bylo 70,5 % (n=424). Převažovala bradykardická indikace k implantaci v 68% (n=411), v 19% (n=116) byla indikací resynchronizační léčba (CRT) a v 12% (n=74) byla důvodem rate control u fibrilace síní. Výkony provádělo celkem 10 operatérů, z toho 5 operatérů provedlo 10 a více výkonů.
Výsledky
Průměrný skiaskopický čas byl 9,8 (±9,1) min a ve sledovaném období klesal (Spearmanovo ρ=-0,33, p<0,0001). Celková úspěšnost implantace CSP byla 88,7%; u lumenless elektrod dosahovala úspěšnost 90% a u stylet driven elektrod 86%. U bradykardické indikace k implantaci dosahovala úspěšnost 93%, u CRT 75% a u rate control 85%. Umístění CSP elektrody: nejčastější je stimulace levého septa (LVSP – 37%), dále selektivní stimulace levého raménka (LBBP) (36%), neselektivní LBBP (19%), stimulace Hissova svazku (5%) a fasciklů Tawarova raménka (2%). Zaznamenané komplikace se vyskytly u 2,2 % výkonů: u 7 pacientů byla nutná revize elektrody pro dislokaci, 3 pacienti měli infekční komplikaci s extrakcí systému a 3 pacienti měli tamponádu srdeční, ovšem příčinou nebyla CSP elektroda.
Závěr
CSP je v našem centru zavedená metoda s přijatelnou úspěšností a nízkým počtem komplikací.
