COMPLIANCE PACIENTŮ S FIBRILACÍ SÍNÍ UŽÍVAJÍCÍCH NOAC -
VÝSLEDKY PRŮZKUMU
Tématický okruh: Sekundární prevence | |
| Typ: Ústní sdělení - sesterské , Číslo v programu: 435 | |
| Búřilová P.1, Búřil J.2, Haršány M.2, Dufková K.3, Šenkyříková M.3, Dolanová D.3, Táborský M.4, Pokorná A.3 1 Ústav zdravotnických věd, Lékařská fakulta Masarykovy univerzity, Brno - Bohunice, 2 I. neurologická klinika, Lékařská fakulta Masarykovy univerzity, Brno, 3 Ústav zdravotnických věd, Lékařská fakulta Masarykovy univerzity, Brno, 4 I. interní klinika kardiologická, Fakultní nemocnice Olomouc, Olomouc | |
Úvod: U pacientů s fibrilací síní užívajících nová perorální antikoagulancia je nezbytné kontinuální užívání léků. Vyšší věk a polymorbidita mohou ovlivnit compliance související s antikoagulační léčbou. Metodika: Observační kohortová studie (STROBE) hodnotící compliance pacientů užívajících NOAC s vybranými kardiovaskulárními diagnózami a dalšími komorbiditami. Dotazníkový průzkum ve vybraných kardiologických a neurologických ambulancích v období od dubna do května 2023. Výsledky: Pacienti splňující kritéria studie byli osloveni ošetřujícím lékařem k zařazení do studie (N=4 kardiologická a N=1 neurologická ambulance). Zařazeno do studie bylo celkem 274 pacientů (146 žen, 128 mužů) s hlavní diagnózou fibrilace síní a alespoň jednou potvrzenou vedlejší diagnózou srdečního infarktu, mozkového infarktu, tranzitorní mozkové ischemické ataky (TIA), obezity, arteriální hypertenze nebo diabetes mellitus. Statistická analýza potvrdila, že pacienti s anamnézou mozkové příhody nebo TIA měli vyšší počet pravidelných kontrolních návštěv (jednou za tři měsíce) (p = 0,002492). Analýza dat dále prokázala, že pacienti, kteří byli léčeni kratší dobu, měli tendenci k častějším pravidelným kontrolním návštěvám (délka léčby do 3 měsíců/průměrná kontrola 1,7krát; 3-5 měsíců/0,9krát; 6-12 měsíců/0,7krát). U jednoho pacienta (55 let) s paroxyzmální fibrilací síní a diagnózou TIA, který deklaroval nepravidelnost užívání NOAC po dobu 3-5 měsíců léčby, byla zjištěna recidiva TIA. Závěr: Ve sledovaném souboru byla zjištěna vysoká zátěž dalšími komorbiditami spolu s nedostatečnou deklarací pravidelnosti užívání medikace NOAC a z toho plynoucích rizik. Vzhledem k narůstajícímu počtu předepsaných NOAC je nezbytná vhodná edukace pacientů, zejména u starších pacientů s vysokým rizikem cévní mozkové příhody a budou připraveny laická doporučení pro širokou veřejnost. | |
