českyenglish

4202011_email_gmail_mail_logo_social_icon.png  4102573_applications_facebook_media_social_icon.png  11244080_x_twitter_elon_musk_twitter_new_logo_icon.png  5296501_linkedin_network_linkedin_logo_icon.png  386762_youtube_video_you_tube_icon.png

Generální partner

PROHLÍŽENÍ ABSTRAKTA

FIBRILACE SÍNÍ JE VÝZNAMNÝM PREDIKTOREM ČASNÉ REHOSPITALIZACE PRO SRDEČNÍ SELHÁNÍ U PACIENTŮ PO MITRACLIPU
Tématický okruh: Poruchy rytmu, kardiostimulace
Typ: Ústní sdělení - lékařské , Číslo v programu: 604
Cesnaková Konečná A.1, Jiravský O.2, Hudec M.3, Januška S.4, Urban M.5, Chovančík J.4, Ranič I.6, Neuwirth R.7, Škňouřil L.2, Pleva L.8

1 Kardiologické oddělení/ katedra interních oboru, Nemocnice Agel Třinec- Podlesí/ Lékařská fakulta OSU, Třinec/ Ostrava, 2 kardiocentrum, Nemocnice Agel Třinec- Podlesí, Třinec, 3 Kardiologické oddělení, Nemocnice Agel Třínec- Podlesí, Třinec, 4 Kardiologické oddělení, Nemocnice Agel Třinec- Podlesí, Třinec, 5 Kardiochirurgické oddělení, Nemocnice Agel Třinec- Podlesí, Třinec, 6 kardiologické oddělení/katedra interních oboru, Nemocnice Agel Třinec- Podlesí/ LF OSU, Třinec/ Ostrava, 7 kardiocentrum, nemocnice Agel Třinec- Podlesí, Třinec, 8 kardiovaskulární oddělení/ katedra interních oboru, Fakultní nemocnice Ostrava/ Lékařská fakulta OSU, Ostrava


Cíl
MitraClip je metodou volby léčby symptomatické významné mitrální regurgitace (MR) kontraindikované k operačnímu řešení. Progrese srdečního selhání po MitraClipu je klíčova otázka výzkumu. Role fibrilace síní (FS) v morbiditě těchto pacientů je předmětem této práce.

Soubor a metodika
Prospektivně vedený registr 226 pacientů (v mediánovém věku 72 let; 34,9% žen) se symptomatickou významnou MR léčených MItraClipem v jednom kardiocentru. Anamnézu jakékoliv formy FS v době indexového výkonu mělo 106 (46,9%) pacientů. Charakteristika celkové kohorty pacientů včetně univariační analýzy podskupin s FS a bez FS jsou v Tabulce 1.

Výsledky
Dle univarietní analýzy jsou věk, pohlaví, rozměr levé síně (LS), stupeň trikuspidální regurgitace (TR) a postprocedurální průměrné tlaky v obou síních významně spojené s přítomností FS. Multivariační logistická regrese označila rozměr LS a stupeň TR jako nezávislé parametry spojené s anamnézou FS ( Tabulka 2).
Souběžně, se kohorta pacientů s FS vyznačovala významně kratší dobou do první hospitalizace pro srdeční selhání ve srovnání s kohortou se sinusovým rytmem (medián 48 týdnů vs. 106 týdnů, p = 0,005). Kaplan-Meierova křivka doby do první hospitalizace v obou kohortách je prezentována v Obrázku 1.

Závěr
Fibrilace síní u pacientů se symptomatickou významnou mitrální regurgitací zkracuje dobu do první hospitalizace pro srdeční selhání o 58 týdnů ve srovnání s kohortou pacientů se sinusovým rytmem. Kromě již známého faktu souvislosti s rozměrem LS je fibrilace síní nezávisle statisticky významně asociována s vyšším stupněm trikuspidální regurgitace. Fibrilace síní se tak dostává do popředí výzkumu zaměřeného na zlepšení kvality života u pacientů po MitraClipu.