českyenglish

4202011_email_gmail_mail_logo_social_icon.png  4102573_applications_facebook_media_social_icon.png  11244080_x_twitter_elon_musk_twitter_new_logo_icon.png  5296501_linkedin_network_linkedin_logo_icon.png  386762_youtube_video_you_tube_icon.png

Generální partner

PROHLÍŽENÍ ABSTRAKTA

AKÉ SÚ KONCENTRÁCIE DOAK U PACIENTOV S FIBRILÁCIOU PREDSIENÍ V ČASE NEŽIADUCICH PRÍHOD? - VÝSLEDKY PILOTNEJ MULTICENTRICKEJ ŠTÚDIE
Tématický okruh: Farmakoterapie
Typ: Ústní sdělení - lékařské , Číslo v programu: 124
Etický kodex:
Přednášková činnost: Pfizer, Novartis Slovensko, NovoNordisk, Boehringer Ingelheim
Samoš M.1, Bolek T.1, Nosáľ V.2, Škorňová I.3, Petrovičová A.4, Kamenišťáková A.5, Staško  J.6, Hajaš G.4, Kurča E.2, Mokáň  M.1

1 I.interná klinika, Jesseniova lekárska fakulta, Univerzitná nemocnica Martin, Martin, SR, 2 Neurologická klinika, Jesseniova lekárska fakulta v Martine, Univerzita Komenského v Bratislave, Martin, SR, 3 Klinika hematológie a transfuziológie, Jesseniova lekárska fakulta, Univerzitná nemocnica Martin, 4 Neurologická klinika, Fakultná nemocnica Nitra, Nitra, SR, 5 Oddelenie urgentného príjmu, Univerzitná nemocnica Martin, Martin, SR, 6 Klinika hematológie a transfuziológie, Jesseniova lekárska fakulta, Univerzitná nemocnica Martin, Martin, SR


Úvod: Nevyhovujúce bazálne plazmatické koncentrácie priamych (direktných) orálnych antikoagulancií (DOAK) boli asociované s rizikom nežiaducich (embolických a krvácavých) príhod u pacientov s fibriláciou predsiení (FP) liečených DOAK. Otázkou však zostáva, aké sú koncentrácie DOAK v čase týchto nežiaducich príhod. Cieľom práce bolo zmapovať koncentrácie DOAK v čase nežiaducej príhody a porovnať tieto koncentrácie s bazálnymi koncentráciami DOAK pacientov tolerujúcich liečbu.
Pacienti a metódy: Na stanovenie koncentrácie DOAK boli použité liekovo-špecifické koagulačné testy. Do štúdie bolo prospektívne zaradených 43 pacientov s embolickou cievnou príhodou (E) a 49 pacientov s krvácavou príhodou (Kr) pri liečbe DOAK. Kontrolný súbor (Ko) tvorilo 57 pacientov tolerujúcich terapeutické dávkovanie DOAK bez akýchkoľvek komplikácií po dobu minimálne 6 mesiacov. U pacientov s nežiaducou príhodou boli stanovené koncentrácie DOAK v čase tejto príhody, ktoré boli porovnané s bazálnymi koncentráciami kontrolnej skupiny, ktoré boli merané 12 (diabigatran a apixaban) alebo 24 hodín (rivaroxaban) od poslednej dávky DOAK.
Výsledky: Bol zistený signifikantný rozdiel v plazmatických koncentráciách DOAK v čase embolickej (p<0,05) a krvácavej príhody (p<0,001) v porovnaní s bazálnymi koncentráciami kontrolnej skupiny pri liečbe dabigatranom [40,7±36,9 (E) vs. 261,4 ± 163,7 (Kr) vs. 85,4±57,2 (Ko) ng/ml] a apixabanom [72,4±46,7 (E) vs. 311,8 ± 142,5 (Kr) vs. 119,9±81,7 (Ko) ng/ml] a v čase krvácavej príhody (p<0,001) pri liečbe rivaroxabanom [42,7 ± 31,9 (E) vs. 245,9 ± 150,2 (Kr) vs. 52,5 ± 36,4 (Ko) ng/ml].
Záver: Naša pilotná štúdia preukázala u pacientov s FP signifikantne nižšie koncentácie DOAK v čase embolických a signifikantne vyššie koncentrácie DOAK v čase krvácavých nežiaducich príhod.
Poďakovanie:
Podporené grantom APVV 16-0020 a VEGA 1/0090/20.