českyenglish

4202011_email_gmail_mail_logo_social_icon.png  4102573_applications_facebook_media_social_icon.png  11244080_x_twitter_elon_musk_twitter_new_logo_icon.png  5296501_linkedin_network_linkedin_logo_icon.png  386762_youtube_video_you_tube_icon.png

Generální partner

PROHLÍŽENÍ ABSTRAKTA

AKÉ SÚ KONCENTRÁCIE DOAK U PACIENTOV S FIBRILÁCIOU PREDSIENÍ V ČASE NEŽIADUCICH PRÍHOD? - VÝSLEDKY PILOTNEJ MULTICENTRICKEJ ŠTÚDIE
Tématický okruh: Farmakoterapie
Typ: Ústní sdělení - lékařské , Číslo v programu: 124
Etický kodex:
Přednášková činnost: Pfizer, Novartis Slovensko, NovoNordisk, Boehringer Ingelheim
Samoš M. 1, Bolek T. 1, Nosáľ V. 2, Škorňová I. 3, Petrovičová A. 4, Kamenišťáková A. 5, Staško  J. 6, Hajaš G. 4, Kurča E. 2, Mokáň  M. 1

1 I.interná klinika, Jesseniova lekárska fakulta, Univerzitná nemocnica Martin, Martin, SR, 2 Neurologická klinika, Jesseniova lekárska fakulta v Martine, Univerzita Komenského v Bratislave, Martin, SR, 3 Klinika hematológie a transfuziológie, Jesseniova lekárska fakulta, Univerzitná nemocnica Martin, 4 Neurologická klinika, Fakultná nemocnica Nitra, Nitra, SR, 5 Oddelenie urgentného príjmu, Univerzitná nemocnica Martin, Martin, SR, 6 Klinika hematológie a transfuziológie, Jesseniova lekárska fakulta, Univerzitná nemocnica Martin, Martin, SR


Úvod: Nevyhovujúce bazálne plazmatické koncentrácie priamych (direktných) orálnych antikoagulancií (DOAK) boli asociované s rizikom nežiaducich (embolických a krvácavých) príhod u pacientov s fibriláciou predsiení (FP) liečených DOAK. Otázkou však zostáva, aké sú koncentrácie DOAK v čase týchto nežiaducich príhod. Cieľom práce bolo zmapovať koncentrácie DOAK v čase nežiaducej príhody a porovnať tieto koncentrácie s bazálnymi koncentráciami DOAK pacientov tolerujúcich liečbu.
Pacienti a metódy: Na stanovenie koncentrácie DOAK boli použité liekovo-špecifické koagulačné testy. Do štúdie bolo prospektívne zaradených 43 pacientov s embolickou cievnou príhodou (E) a 49 pacientov s krvácavou príhodou (Kr) pri liečbe DOAK. Kontrolný súbor (Ko) tvorilo 57 pacientov tolerujúcich terapeutické dávkovanie DOAK bez akýchkoľvek komplikácií po dobu minimálne 6 mesiacov. U pacientov s nežiaducou príhodou boli stanovené koncentrácie DOAK v čase tejto príhody, ktoré boli porovnané s bazálnymi koncentráciami kontrolnej skupiny, ktoré boli merané 12 (diabigatran a apixaban) alebo 24 hodín (rivaroxaban) od poslednej dávky DOAK.
Výsledky: Bol zistený signifikantný rozdiel v plazmatických koncentráciách DOAK v čase embolickej (p<0,05) a krvácavej príhody (p<0,001) v porovnaní s bazálnymi koncentráciami kontrolnej skupiny pri liečbe dabigatranom [40,7±36,9 (E) vs. 261,4 ± 163,7 (Kr) vs. 85,4±57,2 (Ko) ng/ml] a apixabanom [72,4±46,7 (E) vs. 311,8 ± 142,5 (Kr) vs. 119,9±81,7 (Ko) ng/ml] a v čase krvácavej príhody (p<0,001) pri liečbe rivaroxabanom [42,7 ± 31,9 (E) vs. 245,9 ± 150,2 (Kr) vs. 52,5 ± 36,4 (Ko) ng/ml].
Záver: Naša pilotná štúdia preukázala u pacientov s FP signifikantne nižšie koncentácie DOAK v čase embolických a signifikantne vyššie koncentrácie DOAK v čase krvácavých nežiaducich príhod.
Poďakovanie:
Podporené grantom APVV 16-0020 a VEGA 1/0090/20.