LABORATORNÍ BIOMARKERY RENÁLNÍCH FUNKCÍ V HODNOCENÍ PROGNÓZY U PACIENTŮ S PLICNÍ ARTERIÁLNÍ HYPERTENZÍ
Tématický okruh: Plicní hypertenze | |
| Typ: Poster - lékařský , Číslo v programu: 137 | |
Etický kodex: Podpora výzkumu / granty: Práce vznikla za podpory grantu IGA_LF_2022_029 a MZ ČR – RVO (FNOl, 00098892). | |
| Rada M.1, Přeček J.1, Hutyra M.1, Hudec Š.1, Kvapil T.1, Táborský M.1 1 I. interní klinika - kardiologická, Fakultní nemocnice Olomouc, Olomouc | |
Plicní arteriální hypertenze (PAH) je vzácné onemocnění charakterizované zvýšenou plicní vaskulární rezistencí (PVR) a vzestupem středního tlaku v plicnici (mPAP) nad 25 mmHg. Prognóza pacientů s PAH je heterogenní. Riziková stratifikace pacientů je důležitá pro volbu optimální terapie. Pro rizikovou stratifikaci lze využít mimo jiné hladiny biomarkerů. Cílem studie bylo zhodnotit vybrané laboratorní biomarkery s důrazem na biomarkery renálních funkcí ve vztahu k prognóze pacientů s PAH. Do retrospektivní studie bylo zařazeno 99 pacientů s nově diagnostikovanou PAH (průměrný věk 66,53 let; 69,7 % žen). U všech pacientů byla vstupně provedena pravostranná katetrizace a stanoveny hladiny biomarkerů. Vstupní hladina vybraných biomarkerů ve skupině přeživších a zemřelých byla srovnána pomocí testu Wilcoxon-Mann-Whitney, dále byla provedena ROC analýza. Pacienti byli sledováni po průměrnou dobu 28 měsíců, během této doby zemřelo 20 pacientů (20,2 %). Mezi skupinou přeživších a zemřelých byla nalezena signifikantní korelace mezi vstupní hladinou troponinu T (22,5 ± 18,8 vs. 44,4 ± 27,4), kreatininu (100,7 ± 48,1 vs. 153,4 ± 114,8), urey (7,82 ± 4,41 vs. 13,80 ± 8,48), cystatinu C (1,67 ± 0,849 vs. 2,141 ± 0,73) a kyseliny močové (405,5 ± 158,3 vs. 516,32 ± 151,1). V ROC analýze byl jako signifikantní prognostický marker pro mortalitu identifikován troponin T (AUC 0,762), kreatinin (AUC 0,718), urea (AUC 0,783), cystatin C (AUC 0,754) a kyselina močová (AUC 0,708). Hladina laboratorních markerů renálních funkcí signifikantně koreluje s prognózou pacientů s PH, v predikci mortality vykazuje lepší výsledky než troponin T, NT-proBNP nebo vstupní hemodynamické parametry. Ze sledovaných biomarkerů renálních funkcí byla nejlepší prediktivní hodnota nalezena pro ureu. Práce vznikla za podpory grantu IGA_LF_2022_029 a MZ ČR – RVO (FNOl, 00098892). | |
