Cíl: Deprese zvyšuje riziko kardiovaskulárních (KV) příhod a mortality. Cílem studie bylo zjistit 1) její výskyt u pacientů ve vysokém riziku náhlé srdeční smrti (NSS) a 2) její vliv na reakci implantabilního kardioverter defibrilátoru (ICD) a mortalitu.
Soubor a metodika: V observační studii případů a kontrol byly zkoumány osoby, kterým byla v letech 2010-2014 na I. IK FN Olomouc provedena implantace ICD ze sekundárně (soubor SP) a primárně (soubor PP) preventivní indikace a docházely zde na pravidelné kontroly. Výskyt deprese, ischemické choroby srdeční (ICHS) a dalších KV rizikových faktorů byl zjišťován prostřednictvím nemocničního informačního systému. Osoby byly sledovány od implantace do ledna 2020, kdy byla vyhodnocena úmrtnost a adekvátnost reakce ICD. Testy byly dělány na hladině signifikance 0,05.
Výsledky: Soubor tvoří 581 osob v souboru PP (470 mužů - 81%), průměrný věk 62,9 let a 146 osob v souboru PP (102 mužů - 70%) průměrného věku 64,6 let. Soubory PP/SP se vzájemně nelišily v přítomnosti ICHS (n=375/92 v PP/SP, p=0,95), diabetu mellitu (250/53, p=0,79), nadváhy/obezity (401/81, p= 0,71), hypertenze (415/105, p= 0,11), dyslipidemie (298/72, p=0,79) a kouření (244/61, p=0,6). S depresí se léčilo 40 osob (7%) v souboru PP a 15 (10%) v souboru SP. Nebyl zjištěn její vliv na adekvátnost reakce ICD (odds ratio OR=0,86, 95% interval spolehlivosti CI 0,44-1,61, p=0,6), ale zvyšovala šance na úmrtí (OR 1,87, 95% CI 1,16-3,02, p=0,011).
Závěr: U osob ve vysokém riziku náhlé srdeční smrti deprese zvyšovala šanci na úmrtí. Další výzkum určí, zda její aktivní vyhledávání a léčba zlepší jejich prognózu.
Podpořeno grantem: IGA_LF_2021_046
