PROHLÍŽENÍ ABSTRAKTA

RANDOMIZOVANÉ SROVNÁNÍ 9 MĚSÍČNÍ NEOINTIMÁLNÍ HYPERPLAZIE LÉKOVÝCH STENTŮ KRYTÝCH BIOLIMEM NEBO EVEROLIMEM U NEMOCNÝCH SE STEMI (ROBUST STUDIE). Tématický okruh: Intervenční kardiologie
Typ: Ústní sdělení - lékařské , Číslo v programu: 473


Červinka P.¹, Jakl M.², Kala P.³, Kaňovský J.⁴, Poloczek M.⁴, Bezerra H.⁵, Attizzani G.⁶, Červinková M.¹, Kupec A.¹, Valenta Z.⁷, Costa M.⁶ ¹ I. interní kardioangiologická klinika FN HK a LF UK HK, Fakultní nemocnice Hradec Králové, Hradec Králové, ² 1. Interní kardioangiologická klinika, Fakultní nemocnice Hradec Králové, Hradec Králové, ³ I. interní kardioangiologická klinika, FN brno Bohunice, Brno, ⁴ I. Interní kardioangiologická klinika, FN Brno Bohunice, Brno, ⁵ Cardiology, 4Harrington Heart &Vascular Institute, University Hospitals Case Medical Center, Cleveland, USA, Cleveland, United States, ⁶ Cardiology, 4Harrington Heart &Vascular Institute, University Hospitals Case Medical Center, Cleveland, United States, ⁷ 5Department of Biostatistics, Czech Academy of Science, Praha
Cíl: Cílem této práce bylo porovnat neointimální hyperplazii (hodnoceno pomocí optické koherentní tomografie-OCT) lékových stentů krytých biolimem A9 (BES) a everolimem (EES) 9 měsíců po výkonu u nemocných s infarktem myokardu s elevacemi ST úseku (STEMI) léčených primární PCI. Cílem studie bylo také porovnat angiografická data v 9ti měsících a klinická data v 9 a 60 měsících po výkonu. Metodika a výsledky: Do studie bylo zahrnuto celkem 201 nemocných se STEMI. Nemocní byli randomizováni do skupiny primární PCI s biolimovým A9 (n=101) nebo everolimovým stentem (n=100). Četnost velkých příhod (MACE) v 9 měsících byl srovnatelný v obou skupinách (5% v BES versus 6% v EES skupině; p=0.87). Také angiografická data byla srovnatelná v obou skupinách. OCT analýza v 9 měsících prokázala větší redukci neointimální hyprplazie u skupiny s BES ve srovnání s EES skupinou (1.3 mm2 vs. 0.9 mm2; p=0.0001), avšak za cenu většího procenta nepokrytých mřížek stentu ( 15,9% u BES versus 7,0 % u EES; p=0,0001). Výskyt MACE v 5 letém sledování byl nízký a srovnatelný v obou skupinách (16.8 % vs. 14.0 %, p=0.74). Závěry: Studie demonstruje velmi nízký výskyt MACE ve střednědobém (9 měsíců) i dlouhodobém (5 let) horizontu u nemocných se STEMI léčených přímou PCI. Oba typy lékových stentů 2. generace vykazují velmi dobré pokrytí mřížek v 9 měsích. Statisticky větší inhibice neointimální hyperplazie byla pozorována u biolimových stentů, ale za cenu procentuelně vyššího počtu nepokrytých mřížek.