DIABETES A PREDIABETES U PACIENTŮ S ICHS VE STUDII EUROASPIRE V.
Tématický okruh: Primární a sekundární prevence | |
| Typ: Ústní sdělení - lékařské , Číslo v programu: 111 | |
| Bruthans J.1, Mayer O.2, Ferranini G.3, De Bacquer D.4, Wood P.5, Rydén L.6 1 Centrum kardiovaskulární prevence, Fakultní Thomayerova nemocnice, Praha 4 Krč, 2 II. interní klinika, Lékařská fakulta UK Plzeň, Plzeň, 3 Cardiology Unit, Dept of Medicine 2, Karolinska Institutet, Stockholm, Sweden, 4 Department of Public Health, Ghent University, Ghent, Belgium, 5 National Heart and Lung Institute, Imperial College Londýn, Londýn, United Kingdom, 6 Cardiology Unit, Dept of Medicine K2, Karolinska Institutet, Stockholm, Sweden | |
Cíl: Diabetes mellitus (DM) a prediabetes výrazně zhoršují prognózu pacientů s ICHS. V celoevropské studii pacientů se stabilní ICHS jsme analyzovali záchyt a léčbu poruch metabolizmu glukózy a kontrolu dalších kardiovaskulárních (KV) rizikových faktorů. Soubor a metodika: V průřezové studii bylo vyšetřeno 8261 pacientů ve věku 18-80 let, v mediánu 1,1 roku po hospitalizaci pro ACS a/nebo revaskularizaci. Vyšetřili jsme m.j. lačnou glykemiii a glykozylovaný hemoglobin A1c, u pacientů bez anamnézy DM jsme provedli 2 hod glukózový toleranční test (OGTT, celkem u 4440 pacientů ze 5809 potenciálně indikovaných). Výsledky: V evropském souboru bylo 2 457 (29,7%) pacientů s již diagnostikovaným diabetem, na základě OGTT byl DM nově diagnostikován u dalších 729 (8,8%), celkem u 38,5% pacientů. Prediabetes (lačná glykemie ≥6,1 a <7 a/nebo 2 hod zátěž. glykemie ≥7,8 a <11,1) mělo 29% pacientů, 32,5% pacientů bylo normoglykemických. V českém souboru jsme DM nalezli celkem u 44,7% (nově u 12,9%) pacientů, prediabetes u 32,3% a normoglykemii jen u 23%. U diabetiků a prediabetiků byla nedostatečně kontrolována obezita, měli nedostatečnou pohybovou aktivitu, 45% diabetiků mělo TK ≥140/90 mmHg, 63% HDL-C ≥1,8 mmol/l, u 26% diabetiků byl HBA1C≥64 mmol/l. Závěr: Provedení OGTT výrazně zvyšuje záchyt poruch glycidového metabolismu. Jejich prevalence je u pacientů se stabilní ICHS vysoká. Další KV rizikové faktory nejsou u těchto pacientů dostatečně kontrolovány. Studie podpořena AMV MZd ČR (grant č. 17-29520A) | |
