EFEKTIVITA A BEZPEČNOST ZJEDNODUŠENÉHO TAVI PROTOKOLU
Topic: Interventional cardiology | |
| Type: Presentation - doctors , Number in the programme: 214 | |
Etický kodex: Konzultant: Medtronic | |
| Branny M.1, Porzer M.1, Mrozek J.1, Jursa R.2, Madry R.1, Dudíková J.1, Fonioková V.2, Vrkočová K.2 1 Interní a kadiologická klinika, FN Ostrava, Ostrava, 2 Kardiocentrum, FN Ostrava, Ostrava | |
Cíl:počet nemocných se závažnou aortální stenosou léčených metodou TAVI každoročně roste.Cílem projektu bylo ověřit, zda zjednodušený protokol a management nemocných podstupujících transfemorální TAVI je více efektivní ale stejně bezpečný,než tradiční postup. Metodika:zjednodušený protokol TAVI zahrnuje: 1/přesné naplánování logistiky přijetí a propuštění pacienta,včetně ambulantní péče 2/vlastní výkon výhradně v lokální anestezii, péče o nemocného po dobu výkonu zajištuje pouze anesteziologická sestra bez anesteziologa 3/veškeré cévní vstupy-levá radiální, pravá femorální tepna a žíla zajištěna pod kontrolou UZ 4/po implantaci chlopně odstranění všech tepenných vstupů a elektrody dočasné stimulace na katetrizačním sále 5/ žilní vstup je odstraněn na koronární jednotce za 6 hodin po implantaci 6/překlad na standartní oddělení a vertikalizace druhý den po výkonu 7/dimise 3.nebo 4.den po výkonu. Výsledky: v období od 15.3.-16.12.2020 jsme provedli 53 TAVI procedur u nemocných, kteří splnovali příslušná kriteria. Celkem 13 nemocných podstupilo zjednodušený a 40 nemocných tradiční TAVI protokol. Nemocní, kteří se podrobili zkrácenému protokolu měli kratší dobu pobytu na JIP, kratší dobu hospitalizace a méně postanestetických kognitivních poruch vědomí. Nebyly zjištěny rozdíly ve četnosti krvácivých příhod, mozkové ischemie, úmrtí či vynucené implantace trvalé stimulace. Závěr: zjednodušený protokol a management nemocných podstupujících TAVI je bezpečný, snižuje četnost postanestetických poruch vědomí, zkracuje dobu pobytu na JIP a v nemocnici. | |
