českyenglish

4202011_email_gmail_mail_logo_social_icon.png  4102573_applications_facebook_media_social_icon.png  11244080_x_twitter_elon_musk_twitter_new_logo_icon.png  5296501_linkedin_network_linkedin_logo_icon.png  386762_youtube_video_you_tube_icon.png

 Generální sponzoři:

Bayer-naweb-2018_vlevo.png

pfizer-300px_act.png

Logo_sanofi-aventis_-_unor_2019.jpg

PROHLÍŽENÍ ABSTRAKTA

MIMONEMOCNIČNÍ ZÁSTAVY A AKUTNÍ KORONÁRNÍ SYNDROMY VE ZLÍNSKÉM KRAJI V R. 2017
Tématický okruh: Akutní stavy v kardiologii, Akutní koronární syndromy
Typ: Ústní sdělení - lékařské , Číslo v programu: 458
Coufal Z.1, Gřiva M.1, Kopřiva P.1, Slabák M.1, Šťastný J.1, Pfeifer D.2

1 Kardiologické oddělení, Krajská nemocnice T. Bati, a. s., Zlín, 2 -, Zdravotnická záchranná služba Zlínského kraje p.o., Zlín


V průběhu roku 2017 registrovala Zdravotnická záchranná služba Zlínského kraje 361 případů mimonemocniční zástavy (OHCA), z nichž 96 případů bylo při zásahu ZZS primárně úspěšně zresusctiovaných, 23 sekundárně úspěšných.
Ze 119 úspěšně zresuscitovaných OHCA bylo do našeho kardiovaskulárního centra referováno ke koronarografickému vyšetření 56 pacientů po KPCR pro OHCA.

48 pacientů bylo přivezeno na katetrizační sál v akutním režimu, tj. po zajištění životních funkcí, z toho 26 primárně cestou ZZS z místa zásahu, 10 po základním ošetření a stabilizaci stavu na spádovém anesteziologicko-resuscitačním oddělení, 4 cestou oddělení urgentního příjmu, 4 pacienti byli primárně přijati na koronární jednotku. Pouze 8 nemocných podstoupilo koronarografické vyšetření odloženě.
Doba příjezdu na katetrizační sál se zásadně nelišila mezi primárním a sekudndárním transportem vyjma uherskohradišťského regionu, kde časy sekundárního transportu byly dvojnásobně dlouhé.
Intervenční řešení bylo indikováno prakticky u poloviny (29) nemocných, 14 z nich mělo postižení povodí RIA, 9 RC a 8 ACD. Pouze 3 nemocní byli indikováni ke kardiochirurgické revaskularizaci. V jednom případě z toho se jednalo o maligní variantu atypického odstupu levé koronární tepny z pravého Valsalvova sinu mezi aortou a a. pulmonalis.
13 nemocných mělo zcela fyziologický koronární nález, ve 3 případech se jednalo o TakoTsubo kardiomyopatii, v jednom případě byl diagnostikován Brugada sy., jednou asfyktická asystolciká zástava, v 5 případech se jednalo o fibrilaci komor při dilatační kardiomyopatii, ve 4 případech byla příčinou zástavy plicní embolie.
Ve zbylých případech byl přítomen koronární nález buď nevýznamný nebo naopak neřešitelný.
30 denní mortalita celého souboru byla 32%, roční 48%. U pacientů s OHCA a s normálním koronárním nálezem byla 30 denní mortalita 23% a roční mortalita 31%.