VÝSLEDKY KLINICKÉHO A ECHOKARDIOGRAFICKÉHO SLEDOVÁNÍ U PACIENTŮ S VÝZNAMNOU SEKUNDÁRNÍ MITRÁLNÍ REGURGITACÍ 1 ROK PO IMPLANTACI MITRACLIPU, ZKUŠENOSTI Z NAŠEHO KARDIOCENTRA
Topic: Valvular disorders | |
| Type: Presentation - doctors , Number in the programme: 398 | |
| Petr R.1, Línková H.1, Pašková E.1, Bednář F.1, Buděšínský T.1, Kočka V.1 1 III.interní-kardiologická klinika, 3.lékařská fakulta UK, FNKV, Praha | |
Úvod: Implantace MitraClipu je jednou z možností léčby pacientů se srdečním selháním a významnou mitrální regurgitací (MR). Cíl: Analýza klinických a echokardiografických dat u pacientů 1 rok po implantaci MitraClipu. Metodika: Celkem 60 pacientů podstoupilo v našem kardiocentru do konce roku 2017 implantaci MitraClipu pro sekundární MR. Implantace byla indikována po vyčerpání všech možností léčby srdečního selhání dle platných doporučení. Každý pacient byl podrobně klinicky a echokardiograficky vyšetřen před implantací a 12 měsíců po výkonu. Výsledky: Průměrný věk souboru byl 70,5±7,4 let, celkem zemřelo 10 (16,7%) pacientů, z toho 1 (1,7%) na periprocedurální komplikaci. U přeživších pacientů jsme zaznamenali pokles incidence významné MR, před výkonem mělo MR ≥ 3/4 60 pacientů (100%) vs. 20 (33%) pacientů po výkonu. Došlo k významnému zlepšení ve funkční třídě NYHA, před výkonem bylo ve třídě NYHA III-IV 60 (100%) pacientů, při roční kontrole 14 pacientů (23,3%). Mortalitu nejvíce ovlivňovalo: EuroScore (p 0,08), hladina kreatininu (p 0,09), z echokardiografických parametrů vyšší stupeň TR před výkonem (2,6/4 vs.1,7/4; p 0,04), hodnota TAPSE (15,3 vs.17,9mm; p 0,08), méně pak EF LKS (30% vs. 35%; p 0,32). Závěr: Jednoroční mortalita našeho souboru byla porovnatelná s publikovanými daty. U pacientů po implantaci MitraClipu došlo k regresi významnosti mitrální regurgitace a zlepšení symptomů. | |
