PROHLÍŽENÍ ABSTRAKTA

IMPLANTABLE LOOP RECORDER A DIAGNOSTIKA ARYTMIÍ: NAŠE 4-ROČNÉ SKÚSENOSTI
Tématický okruh: Poruchy rytmu, kardiostimulace
Typ: Poster - lékařský , Číslo v programu: 333

Čaprnda M.1, Chudý M.1, Kasper J.1

1 I. Interná klinika, Univerzitná nemocnica Bratislava, Bratislava, SR


Úvod: Implantovateľný slučkový rekordér (implantable loop recorder, ILR) sa už vyše 20 rokov používa na diagnostiku porúch rytmu pri zlyhaní klasického 24-hodinového EKG Holter monitoringu. ILR má prínos hlavne v diagnostike synkopy nejasnej etiológie, ďalšiu indikáciu môže predstavovať detekcia fibrilácie predsiení (FiP) u pacientov s kryptogénnymi cievnymi mozgovými príhodami. Cieľom tejto práce bola analýza súboru pacientov, ktorým bol implantovaný ILR na I. internej klinike UNB v období 2014-2017.
Metodika: Metódou retrospektívnej štúdie sme analyzovali súbor 39 pacientov, ktorým bol implantovaný ILR. Väčšina zaradených pacientov mala pred implantáciou realizovaný EKG holter s negatívnym resp. nejednoznačným nálezom. U pacientov sme sledovali dôvod implantácie, záchyt arytmie na nasledujúcich kontrolách a následný manažment v prípade pozitívneho záchytu.
Výsledky: V súbore bolo spolu 39 pacientov (22 mužov, 17 žien) vo veku 27-90 rokov. Najčastejšou indikáciou pre implantáciu boli kolapsový stav alebo synkopa nejasnej etiológie - 20 pacientov (51,3%) a detekcia FiP - 10 pacientov (25,6%). Pri prvej kontrole bol záchyt arytmie u 24 (61,5%) pacientov, z toho 16 (66,7%) malo prítomnú FiP, u 13 (54,2%) pacientov boli prítomné signifikantné asystolické pauzy; u týchto pacientov bola indikovaná implantácia kardiostimulátora. U 15 (38,5%) pacientov sa počas prvého roka po implantácii ILR nevyskytla žiadna arytmia.
Záver: V našom súbore bol pozitívny záchyt arytmie do 1 roka po implantácii u 61,5% pacientov, najčastejšou arytmiou bola fibrilácia predsiení (66,7%); 13 pacientov malo implantovaný kardiostimulátor. Použitie ILR sa javí ako efektívny postup v diagnostike arytmií v prípadoch, keď nie je možné zachytiť poruchu rytmu klasickými metódami na sledovanie elektrickej aktivity srdca.