Úvod:
Publikovaná data včetně recentní studie RACE 3, ukazují pozitivní přínos intervence rizikových faktorů na četnost, trvání, intensitu epizod FS. Redukce váhy je nově také zařazena v Doporučených postupech pro léčbu FS.
Cíl:
Prezentace dat 12 měsíčního sledování skupiny pacientů s nepermanentní FS.
Metodika:
Multicentrická intervenční studie. Pacienti arytmologické ambulance kardiocentra a interní ambulance krajského města. Roční program zaměřený na zvýšení pohybové aktivity preskribované dle aktuálně platných guidelines. První tři měsíce je program řízený fyzioterapeutem v centru.
Soubor pacientů:
47 pacientů, 23 mužů, 24 žen, 67,7+/-11 let. BMI 31,1+/-4,8. Arteriální hypertenzi mělo 33 pt ( 70 %), DM 6 pt ( 12%), vaskulární onemocnění 14 pt ( 29%). Vstupní kondice v MET 6,5 +/- 2,3. Vstupní echo parametry: EF LK 57+/- 7,5%, LS 43,5 +/- 6,3 mm. Vstupní TK dle AMTK 130 (+/-17) / 75(+/-10) mmHg. Vstupní celkový cholesterol 4,8 +/- 1 mmol/l. FS v trvala 1960 +/- 3870 min za týden.
Výsledky:
Program dokončilo 36 pacientů, v průběhu 12 měsíců z projektu odstoupilo 11 pacientů, tj. 23% průměrně za 189+/-162 dni.V celém souboru došlo k poklesu váhy v průměru o 1,4 kg, prům. BMI 29,7+/- 4,4.Došlo ke zvýšení KV kondice měřené maximálním výkonem na ergometrii na 6,9 +/- 2,4 MET, tj. o 9,4%. V echo parametrech nebyly statisticky významné změny. V subjektivním hodnocení FS dle dotazníku AFSS statistické významnosti dosáhlo snížení trvání epizod a tíže jednotlivých epizod (p=0,018 resp 0,05), frekvence epizod a celkové symptom score tsně nad hranicí statistické významnosti (p=0,06 resp 0,08). V objektivním měření délky FS dle týdenní loop monitoru po 12 M statisticky nevýznamný pokles na 1446 +/- 3525 min (p=0,25).
Závěr:
12 měsíční data ukazují přínos komplexní intervence faktorů životního stylu. Statisticky významně se snížilo trvání a tíže jednotlivých epizod.
