PROHLÍŽENÍ ABSTRAKTA

Úvod: Arytmie mající svůj původ v myokardu komor jsou jedním z nejvýznamnějších projevů onemocnění srdce. Nejčastější příčinou je ischemické choroba srdeční ve svých různých formách, ale komorové tachykardie (KT) mohou být i následkem minerálových dysbalancí, neadekvátního dávkování léků, vrozených vývojových vad, nebo idiopatické. Přítomnost KT může vést, a mnohdy i vede, k zastavení krevního oběhu pacienta a nutnosti zahájení neodkladné resuscitace. Představuji kazuistiku mladé pacientky s četnými běhy nesetrvaných komorových tachykardií, které byly velmi dobře hemodynamicky tolerovány.

Stať: Pacientka, ročník 2000, ve svých 15 letech prodělala 2x epizodu poměrně typické vazovagální synkopy ve stoje, včetně prodromů. Během hospitalizace bylo natočeno EKG s nálezem bigeminicky vázaných komorových extrasystol. Byla indikována dispenzarizace dětským kardiologem, který kontaktoval vyšší pracoviště s návrhem ablace, ale byl zvolen konzervativní postup pro asymptomatičnost extrasystol. Za dva roky byla pacientka předána do péče kardiologa pro dospělé pacienty, byl proveden EKG Holter s níže přiloženým nálezem – 68% pacientčiných stahů tvoří široké QRS komplexy, většinou ve formě nesetrvalé komorové tachykardie. Pacientka stále bez symptomů. Není přítomna žádná strukturální vada srdce dle echokardiografie, v laboratoři bez pozoruhodnosti, v rodině bez významné kardiovaskulární anamnézy. Dále v plánu ablace arytmie a MRI myokardu.

Závěr: Součástí posteru bude výsledek ablace zkontrolovaný holterovským vyšetřením a zhodnocení MRI srdce