VÝZNAM ENDOMYOKARDIÁLNÍ BIOPSIE V DIFERENCIÁLNÍ DIAGNOSTICE KARDIÁLNÍ AMYLOIDÓZY.
Tématický okruh: Choroby myokardu a perikardu | |
| Typ: Poster - lékařský , Číslo v programu: 570 | |
| Aiglová R.1, Táborský M.1, Lazárová M.1, Pavlů L.1, Flodrová P.2, Flodr P.2 1 I. interní klinika - kardiologická, Fakultní nemocnice Olomouc, Olomouc, 2 Ústav klinické a molekulární patologie, Lékařská fakulta Univerzity Palackého, Olomouc | |
Úvod: Amyloidóza je vzácné systémové onemocnění podmíněné depozicí amyloidu v řadě orgánů. Součástí klinického obrazu amyloidózy je i kardiální postižení, které se manifestuje pod obrazem restriktivní kardiomyopatie. Cíl: Posoudit senzitivitu endomyokardiální biopsie v detekci kardiálního postižení při amyloidóze. Soubor a metodika: U pacientů, kteří byli v letech 2016-2017 došetřování pro restriktivní kardiomyopatii, byla v rámci diferenciální diagnostiky kromě standardních laboratorních vyšetření provedena endomyokardiální biopsie a MRI srdce. Pacienti, u kterých byla potvrzena diagnóza amyloidózy, byli předáni do péče hematologa. Výsledky: Pro podezření na kardiální postižení při amyloidóze bylo v letech 2016-2017 na I. interní klinice-kardiologické FN Olomouc vyšetřeno 10 pacientů. U všech pacientů byla provedena endomyokardiální biopsie. MRI srdce nemohla být provedena u 1 pacienta s MRI nekompatibilním kardiostimulátorem. AL-amyloidóza byla imunohistochemicky prokázána u 2 pacientů (2 muži, průměrný věk 55,4 let). Senilní transthyretinová amyloidóza byla imunohistochemicky potvrzena u 5 pacientů (3 muži, 2 ženy, průměrný věk 79,6 let). Závěr: Endomyokardiální biopsie s následným imunohistochemickým vyšetřením vzorků je zlatým standardem v diferenciální diagnostice kardiální amyloidózy. Její senzitivita je vysoká zejména v diagnostice senilní transthyretinové amyloidózy, v jejímž klinickém obraze dominují kardiální projevy. Péče o pacienty s verifikovanou kardiální amyloidózou by měla být multidisciplinární-ve spolupráci s hematology. | |
 | |
 | |
 |
