KANDIDOVÁ PNEUMONIE JAKO KOMPLIKACE INFEKČNÍ ENDOKARDITIDY STIMULAČNÍHO SYSTÉMU
Topic: Heart rhythm disorders | |
| Type: Poster - doctors , Number in the programme: 293 | |
| Hozman M.1, Schee A.1 1 Kardiologická klinika, FNKV, Prague | |
Úvod:Mykotická infekční endokarditida je raritní závažné onemocnění s mortalitou dosahující 50%. Diagnoza je vzhledem k nižší citlivosti konvenčních kultivačních technik problematická. Většina původců mykotických endokarditid patří do rodů Candida nebo Aspergillus. Indikace chirurgické terapie se opírá o obecné principy chirurgické terapie endokarditid. Pokud se týká antibakteriální terapie, aktuální doporučení ESC preferují amfotericin B v monoterapii. Kazuistika:Naše kazuistika popisuje 69letého pacienta s infekční endokarditidou asociovanou s implantovaným přístrojem. Vstupně se stav manifestoval těžkou sepsí s negativními hemokulturami. Diagnoza byla stanovena TEE, následná extrakce systému byla komplikována septickou embolizací vedoucí k pneumonii a rozvoji septického šoku. Provedení bronchoalveolární laváže vedlo k identifikaci Candida albicans (kultivačně i PCR) coby kauzálního patogenu. Zaznamenali jsme dobrý klinický efekt monoterapie flukonazolem. Závěr:Prezentovaná kazuistika dokumentuje především obtížnou identifikovatelnost mykotického patogenu jako vzácného původce infekční endokarditidy a důležitou roli interdisciplinární spolupráce v terapii infekční endokarditidy. | |
