SRDEČNÍ TAMPONÁDA JAKO ZÁVAŽNÁ KOMPLIKACE U DIALYZOVANÉHO PACIENTA NA KJ S NUTNOSTÍ URGENTNÍ PERIKARDIOCENTÉZY
Tématický okruh: Akutní stavy v kardiologii, Akutní koronární syndromy | |
Typ: Ústní sdělení - sesterské , Číslo v programu: 226 | |
Navrátilová M.1, Malík J.1, Šipková A.1, Horálková E.1 1 Koronární jednotka, III. interní klinika, VFN, Praha | |
Tamponáda srdeční je situace, kdy tekutina v perikardu neumožňuje dostatečné naplnění srdečních komor. Důsledkem je akutní, smrtelně nebezpečný stav, který vede k selhání srdce jako pumpy – dramaticky klesá srdeční výdej. Významnost srdeční tamponády závisí na rychlosti přírůstku tekutiny v perikardiálním prostoru. Zatímco chronická, např: nádorová onemocnění mohou vést k pomalému rozvoji velkého výpotku až kolem 1litru, podstatně menší akutní přírůstek má dramatický klinický obraz. V popředí je únava a dušnost v důsledku hypotenze a nedostatečné perfúze plic. Z akutních příčin je nejčastější poranění srdce – ať už při kriminálních bodných poraněních nebo iatrogenní při různých výkonech, dále ruptura volné stěny komory při infarktu myokardu. V takovém případě se do perikardu dostává čerstvá krev.
| |