Úvod: Implantace MitraClipu umožňuje korekci významné mitrální regurgitace u pacientů s vysokým operačním rizikem.
Cíl: Analýza klinických, echokardiografických a hemodynamických prediktorů na mortalitu pacientů 12 měsíců po implantaci MitraClipu.
Metodika: Analyzovali jsem celkem 38 konsekutivních pacientů podstupujících implantaci MitraClipu v našem Kardiocentru. Každý pacient byl podrobně klinicky a echokardiograficky vyšetřen před implantací a 12 měsíců po výkonu, navíc bylo u celkem 28 pacientů provedeno podrobné invazivní hemodynamické vyšetření před výkonem a den po výkonu.
Výsledky: Průměrný věk souboru byl 70,4±8 let, celkem zemřelo 9 (23,7%) pacientů, z toho 1 (2,8%) na periprocedurální komplikaci. U přeživších pacientů jsme zaznamenali pokles incidence významné MR, (MR ≥ 3/4 před výkonem u 26 (100%) po výkonu u 11 (30%) pacientů). Komorbidity, které nejvíce predikovaly mortalitu, byly tyto: EuroScore (p 0,06), DM (p 0,09), hladina kreatininu (p 0,28), hypertenze (p 0,34). Z echo parametrů predikovalo mortalitu vyšší stupeň TR před výkonem (2,6/4 vs.1,7/4 p 0,04) TAPSE (15,3 vs.17,8mm p 0,08), méně pak EF LKS (29% vs. 33,6% 0,32). U pacientů zemřelých v průběhu 1- ročního sledování byl signifikantně nižší vzestup srdečního výdaje po implantaci MitraClipu (1,5 l/min vs. 3 l/min p 0,03).
Závěr: 1 roční mortalita pacientů v našem souboru byla statisticky významně ovlivněna nízkým zvýšením srdečního výdeje den po výkonu a stupněm trikuspidální regurgitace před výkonem.