Perikardiální cysty jsou poměrně vzácné mediastinální útvary s incidencí 1:100000. Nejčastěji jsou asymptomatické, náhodně zachycené zobrazovacím vyšetřením pro jinou klinickou symptomatologii. Asymptomatické perikardiální cysty řešíme konzervativně, v případě symptomatických je nejčastěji indikována chirurgická léčba. Prezentujeme případ pacienta se symptomatickou objemnou perikardiální cystou extirpovanou video-asistovanou thorakoskopií.