1 Kardiologie, Nemocnice Podlesí a.s., Třinec
Cíl : kazuistika se věnuje diagnostice a terapii stenotických plicních žil
Kazuistika : U 69 leté pacientky byl proveden aortokoronárny bypass spolu s chirurgickou maze
procedurou (systém Atricure). Po třech měsích od operace dochází k rozvoji progredující
námahové dušnosti. Jícnová echokardiografie a CT prokazuje významné stenózy obou
levostranných plicních žil s nově vzniklou plicní hypertensi. Byla provedena stentáž obou
stenotických plícních žil s normalizaci plnění levé síně. V dalším sledovaní byla nemocná bez
dušnosti.
Závěr : Stenóza plicních žil je v dnešní době vzácnou, ale možnou komplikací ablační léčby
fibrilace síní. Myslet bychom na ni měli při nově vzniklé progredující dušnosti, recidivujíci
pneumonii či kašli s manifestaci několik týdnů až měsíců od zákroku. Odstranitelná je katetrizační
eventuálně chirurgickou léčbou.
