REMODELAČNÍ ZÁKROK NA LEVÉ SRDEČNÍ KOMOŘE Z POHLEDU SESTRY KATETRIZAČNÍHO SÁLU
Tématický okruh: Srdeční selhání, transplantace, oběhové podpory | |
Typ: Ústní sdělení - sesterské , Číslo v programu: 37 | |
Krausová Z.1, Jaďuďová Pálová M.2, Hartmanová G.2, Kopřiva K.2, Mates M.2, Neužil P.2 1 Katetrizační sál, Nemocnice Na Homolce, Praha, 2 Katetrizační sál | |
Přes pokroky v léčbě infarktu myokardu (IM) dochází u části pacientů k rozvoji poinfarktové jizvy. Poinfarktová jizva způsobuje pokles systolické funkce a srdeční selhání, které zůstává závažným medicínským problémem. Standardní kardiochirurgická remodelace levé srdeční komory s odstraněním poinfarktové jizvy představuje značně invazivní zákrok, vyžadující provedení sternotomie, zavedení mimotělního oběhu a incizi levé komory. Pro velkou část pacientů po IM je provedení této srdeční operace spojeno s vysokým operačním rizikem. Proto jsou v této populaci obecně preferovány méně invazivní výkony. Nová remodelační technika systémem Revivent, umožňuje exkludovat poinfarktovou jizvu minimálně invazivním přístupem kombinací torakoskopie (nebo torakotomie) a katetrizace. V průběhu výkonu je pacient v celkové anestézii, má zavedenou sondu pro jícnovou echokardiografii a v jedné době je prováděn katetrizační zákrok cestou centrální žíly a kardiochirurgická operace cestou torakoskopie nebo levostranné torakotomie. Příprava pacienta a sálu na samotný výkon a péče v průběhu výkonu je velmi náročná. Zmíněný zákrok byl na našem pracovišti proveden dosud u dvaceti pacientů. Ve sdělení prezentujeme naše zkušenosti se zmíněným zákrokem se zaměřením na práci sestry v průběhu výkonu. | |