Úvod:
Užití elektroanatomického mapovacího systému CARTO III při katetrizační
ablaci arytmií je standardem při řešení komplexních arytmií. Možnost
integrace anatomických 3D dat získaných jinými vyšetřovacími modalitami
zlepšuje orientaci a navigaci katetrizátora. CT angiografie srdce je
užívaným standardem, které však zatěžuje pacienta dávkou ionizačního záření. Kontrastní NMR angiografie myokardu umožňuje import 3D dat získaných bez ionizační zátěže pacienta.
Soubor:
12 katetrizačních výkonů u 12 pacientů, kdy jako zdroj 3D anatomických dat
je užita 3D MR angiografie
Metodika s výsledky:
Mezi 10-12/2014 bylo provedeno celkem 12 3D NMR angiografií z nichž 10 jich bylo
použito pro ablaci fibrilace síní,1 pro ablaci KES z RVOT/LVOT a 1 x pro ablaci KT z
pravé komory.
CT ve srovnání s NMR poskytuje detailnější zobrazení určitých struktur ve smyslu vizualizace koronárního sinu, levé a pravé koronární arterie a dalších cév. U zobrazení srdečních oddílů, lze konstatovat, že zde se rozdíly velmi vyrovnávají a kvalita MRi scanu se blíží kvalitě CT.
Samotné zpracování dat z NMR před samotným výkonem vyžaduje ze strany
technika větší pečlivost a časově náročnější přípravu při importu
jednotlivých struktur do Carto.
Závěr: 3D NMR angiografie je adekvátní alternativou k CT angiografii jako zdroji anatomických dat pro systém CARTO a nezatěžuje pacienta žádným ionizačním zářením.