VIEW AN ABSTRACT

FUNKČNÍ ZLEPŠENÍ PO ÚSPĚŠNÉ KATETROVÉ ABLACI DLOUHODOBÉ PERZISTENTNÍ FIBRILACE SÍNÍ JE SROVNATELNÉ U PACIENTŮ SE ZACHOVANOU VS. SNÍŽENOU SYSTOLICKOU FUNKCÍ LEVÉ KOMORY

Topic: Heart rhythm disorders

Type: Presentation - doctors , Number in the programme: 462

Fiala M.¹, Škňouřil L.², Bulková V.³, Nevřalová R.², Toman O.⁴, Dorda M.¹, Januška J.⁵, Špinar J.⁴, Wichterle D.⁶

¹ Kardiologické oddělení, Centrum kardiovaskulární péče, Brno, ² Kardiologie, Nemocnice Podlesí, Třinec, ³ II. Interní klinika, VFN, Praha, ⁴ Interní kardiologická klinika, FN Brno, Brno, ⁵ Kardiologické oddělení, Nemocnice Podlesí, Třinec, ⁶ Klinika Kardiologie, IKEM, Praha

Cíl: Zlepšení kvality života (QoL), EFLK, BNP a maximální spotřeby O2 (VO2 max) po katetrové ablaci (dlouhodobé) perzistentní fibrilace síní (DPFS) u pacientů se srdečním selháním je známo. Cílem práce bylo zhodnocení funkčního zlepšení po restauraci sinusového rytmu (SR) u pacientů s DPFS a zachovanou systolickou funkcí LK. Metodika: Z prospektivního registru ablace DPFS (n=210, 59±9 let, 22% žen) bylo vybráno 155 pacientů bez anamnézy dysfunkce LK (EFLK ≥50%) (skupina 1) a 41 pacientů, kteří měli konzistentně EFLK ≤40% po dobu 23±20 měsíců (skupina 2). Hodnotil se rozdíl mezi vstupní a 12 měsíční hodnotou funkčních parametrů - EFLK (%), VO2 max (ml/kg/min), NT-proBNP (pg/mL) a QoL (EQ-VAS a EQ-5D) u pacientů, kteří měli ve 12. měsíci sledování SR. Výsledky: Ve skupině 1 vs. 2 byl stabilní SR na konci sledování 46±18 měsíců přítomen u 88% vs. 98% pacientů. Všechny parametry se zlepšily signifikantně v obou skupinách (všechna p<0,001). EFLK se zcela znormalizovala (≥50%) u 83% pacient ze skupiny 2. Při srovnání mezi skupinami byla přirozeně velikost zlepšení EFLK menší ve skupině 1 vs. 2, zatímco tento rozdíl nebyl přítomen u VO2 max, EQ-VAS, and EQ-5D (Tabulka). Závěr: Regrese arytmií indukované kardiopatie má omezený vliv na funkční zlepšení po úspěšné ablaci DPFS . Příznivý efekt lze přisoudit především restauraci SR jako takové.

	Skupina 1			Skupina 2			Skupina 1 vs. 2
	Vstup	M 12	Změna	Vstup	M12	Změna	P
EFLK	58±4	61±2	3±4	33±5	56±9	22±8	<0,0001
VO2 max	21,3±6,0	24,4±7,4	3,0±4,4	17,9±5,9	21,8±8,0	3,9±5,1	0,33
NT-proBNP	942±625	230±189	-711±562	1748±1294	440±486	-1308±1157	<0,0001
EQ-VAS	64±13	73±12	10±10	56±16	65±14	9±11	0,95
EQ-5D	70±12	76±14	6±12	63±18	72±16	9±13	0,28