VPLYV IVABRADÍNU NA FUNKCIU ENDOTELU U PACIENTOV SO STABILNOU ANGÍNOU PEKTORIS – STANOVENIE POMOCOU PRÍSTROJA ENDO-PAT 2000 | XXIII. výroční sjezd České kardiologické společnosti

Cieľ: Liečba ivabradínom je pomerne novším prístupom v terapii ischemickej choroby srdca.Je prvým registrovaným farmakom v skupine liečív, ktoré účinkujú znížením srdcovej frekvencie selektívnou inhibíciou If prúdu v sinoatriálnom uzle. Cieľom bolo zistiť, či pokles srdcovej frekvencie ivabradínom je sprevádzaný hemodynamickými zmenami, ktoré by mohli viesť ku zlepšeniu endotelovej funkcie. Súbor pacientov,metódy: Do prospektívnej štúdie sme zaradili 30 pacientov so stabilnou angínou pektoris, ktorým sme k liečbe podľa aktuálnych odporúčaní pridali ivabradín 2x5 mg denne. Funkciu endotelu sme hodnotili prístrojom Endo-PAT 2000 (Itamar Medical, Israel), ktorý patrí medzi novšie metódy hodnotenia endotelovej funkcie. Hodnotili sme index reaktívnej hyperémie (RHI) – parameter endotelovej funkcie a augmentačný index (AI) – parameter artériovej tuhosti. Výsledky: Štúdie sa zúčastnilo 25 (83,3%) mužov a 5 (16,7%) žien. Priemerný vek bol 65,4 ± 6,7 rokov. 28 (93,3%) bolo po infarkte myokardu (STEMI alebo NSTEMI), 23 (76,6%) po revaskularizácii (PCI alebo CABG), 16 (53,3%) pacientov malo diabetes mellitus 2.typu, 29 (96,6%) artériovú hypertenziu. Priemerná srdcová frekvencia pri vstupe do štúdie bola 77 ± 7 tepov za minútu. Zistili sme signifikantné zlepšenie funkcie endotelu po trojmesačnej liečbe ivabradínom. RHI na začiatku bol 1,54 ± 0,30 čo svedčí pre endotelovú dysfunkciu, na konci štúdie bol RHI 1,83 ± 0,36 (p˂0,0001). Pozorovali sme signifikantné zlepšenie augmentačného indexu, ktorého hodnoty boli na začiatku štúdie 21 ± 20 % a na konci štúdie 10 ± 21 % (p˂ 0,0001). Záver: Pridanie ivabradínu ku štandardnej liečbe u pacientov so stabilnou angínou pektoris môže mať okrem zníženia srdcovej frekvencie aj pozitívny vplyv na funkciu endotelu. Na potvrdenie týchto skutočností sú potrebné rozsiahlejšie klinické štúdie.

VPLYV IVABRADÍNU NA FUNKCIU ENDOTELU U PACIENTOV SO STABILNOU ANGÍNOU PEKTORIS – STANOVENIE POMOCOU PRÍSTROJA ENDO-PAT 2000 Tématický okruh: Ateroskleróza
Typ: Poster - lékařský , Číslo v programu: 518


Jedličková L.¹, Merkovská L.¹, Jacková L.¹, Janičko M.¹, Fedačko J.², Nováková B.¹, Chmelárová A.³, Pella D.¹ ¹ I.Interná klinika, Univerzitná nemocnica L.Pasteura a LF UPJŠ Košice, Košice, SR, ² kardiologie, CARDIO D&R, Košice, SR, ³ Ústav experimentálnej medicíny, Univerzita Pavla Jozefa Šafárika, Lekárska fakulta, Košice, SR
Cieľ: Liečba ivabradínom je pomerne novším prístupom v terapii ischemickej choroby srdca.Je prvým registrovaným farmakom v skupine liečív, ktoré účinkujú znížením srdcovej frekvencie selektívnou inhibíciou If prúdu v sinoatriálnom uzle. Cieľom bolo zistiť, či pokles srdcovej frekvencie ivabradínom je sprevádzaný hemodynamickými zmenami, ktoré by mohli viesť ku zlepšeniu endotelovej funkcie. Súbor pacientov,metódy: Do prospektívnej štúdie sme zaradili 30 pacientov so stabilnou angínou pektoris, ktorým sme k liečbe podľa aktuálnych odporúčaní pridali ivabradín 2x5 mg denne. Funkciu endotelu sme hodnotili prístrojom Endo-PAT 2000 (Itamar Medical, Israel), ktorý patrí medzi novšie metódy hodnotenia endotelovej funkcie. Hodnotili sme index reaktívnej hyperémie (RHI) – parameter endotelovej funkcie a augmentačný index (AI) – parameter artériovej tuhosti. Výsledky: Štúdie sa zúčastnilo 25 (83,3%) mužov a 5 (16,7%) žien. Priemerný vek bol 65,4 ± 6,7 rokov. 28 (93,3%) bolo po infarkte myokardu (STEMI alebo NSTEMI), 23 (76,6%) po revaskularizácii (PCI alebo CABG), 16 (53,3%) pacientov malo diabetes mellitus 2.typu, 29 (96,6%) artériovú hypertenziu. Priemerná srdcová frekvencia pri vstupe do štúdie bola 77 ± 7 tepov za minútu. Zistili sme signifikantné zlepšenie funkcie endotelu po trojmesačnej liečbe ivabradínom. RHI na začiatku bol 1,54 ± 0,30 čo svedčí pre endotelovú dysfunkciu, na konci štúdie bol RHI 1,83 ± 0,36 (p˂0,0001). Pozorovali sme signifikantné zlepšenie augmentačného indexu, ktorého hodnoty boli na začiatku štúdie 21 ± 20 % a na konci štúdie 10 ± 21 % (p˂ 0,0001). Záver: Pridanie ivabradínu ku štandardnej liečbe u pacientov so stabilnou angínou pektoris môže mať okrem zníženia srdcovej frekvencie aj pozitívny vplyv na funkciu endotelu. Na potvrdenie týchto skutočností sú potrebné rozsiahlejšie klinické štúdie.

PROHLÍŽENÍ ABSTRAKTA