STAFYLOKOKOVÁ ENDOKARDITIDA – PŘÍČINA RECIDIVUJÍCÍCH SEPTICKÝCH STAVŮ U PACIENTKY S OPAKOVANOU IMPLANTACÍ ICD
Tématický okruh: Kardiostimulátory | |
| Typ: Poster - lékařský , Číslo v programu: 262 | |
| Látal J. 1, Vágnerová I. 2, Štosová T. 2, Sauer P. 2, Fedorco M. 3, Kolář M. 2, Táborský M. 4, Petřková J. 5 1 1. interní klinika, FN Olomouc, Olomouc, 2 Ústav mikrobiologie, LF UP a FN Olomouc, Olomouc, 3 I. interní klinika, FN Olomouc, Olomouc, 4 I. interni klinika-kardiologická, LF UP a FN Olomouc, Olomouc, 5 I.interni klinika-kardiologická, LF UP a FN olomouc, Olomouc | |
Infekční endokarditida je vysoce závažnou komplikací u pacientů po transvenózní implantaci elektrod. Cílem sdělení je referovat kazuistiku mladé ženy (20 let) po KPCR pro fibrilaci komor, s recidivujícími septickými stavy a infekční endokarditidou, po opakované implantaci a extrakci transvenózních elektrod a ICD a kompletní kardiochirurgické explantaci stimulačního systému.
Jako příčina recidivujících septických stavů u této pacientky byl opakovaně zachycen Staphylococcus aureus. Molekulárně genetickými metodami byla prokázána perzistence geneticky identického kmene. S. aureus je schopen vytvářet biofilm na implantátech a je také schopen přežívat intracelulárně v makrofázích a endoteliálních buňkách; tyto faktory přispívají ke zvýšení rezistence na podávaná antibiotika. Vzhledem k anamnéze a vysokému riziku transvenózních komplikací byla u naší pacientky následně implantována S-ICD technologie. Po dobu dvouletého sledování je nemocná bez infekčních komplikací. Grantová podpora: IGA_LF_2014_021, IGA PU LF 2015_020. JL a JP : rovnocenný podíl | |