Úvod: V akutní kardiologii se často setkáváme s podáváním více intravenózních (i.v.) léčiv
cestou vícelumenného centrálního žilního katetru. Sdílení žilního vstupu zvyšuje riziko
inkompatibilit, ztráty stability a interakcí s dopadem na účinnost farmak i na bezpečnost
nemocného. Bezpečné a účinné podání zajišťuje spolupráce sestry, lékaře a klinické farmacie.
Metodika: Rešerše 2019–2025 (PubMed, Trissel’s, Stabilis, SPC, doporučení). Zaměřeno na
vazopresory/ inotropika, antiarytmika, analgosedaci, elektrolyty, antikoagulaci, pH-
modifikující roztoky, parenterální výživu a krevní přípravky.
Výsledky: (1) Vysoce riziková léčiva (antiarytmika, vazo-/inotropní podpora, parenterální
výživa, krevní přípravky) vést samostatným lumenem. (2) Společné vedení jen u doloženě
slučitelných kombinací, s minimální společnou částí a nezávislou titrací hemodynamicky
účinných. (3) Po každé změně dávky provést rychlé bedside zhodnocení (MAP, periferie,
diuréza, EKG vč. QT intervalu, srdeční výdej) a vizuální kontrolu lumenů a spojů na
inkompatibilitu (zákal, precipitace, změna barvy); cíleně korigovat K, Mg, acidobázi;
sledovat renální funkce.
Závěr: Postup opřený o ověřenou kompatibilitu, oddělení vysoce rizikových léčiv,
minimalizaci společné části vedení a pravidelné klinicko-laboratorní přehodnocování v
týmové spolupráci snižuje inkompatibility i subterapeutickou expozici a zvyšuje bezpečnost a
konzistenci i.v. terapie.
