PREVALENCE MASKOVANÉ HYPERTENZE U PACIENTŮ SE SYNDROMEM OBSTRUKČNÍ SPÁNKOVÉ APNOE KORELUJE S UŽÍVÁNÍM INHIBITORŮ ANGIOTENSIN KONVERTUJÍCÍHO ENZYMU/SARTANŮ A BLOKÁTORŮ KALCIOVÝCH KANÁLŮ | XXII. výroční sjezd České kardiologické společnosti

Úvod: Obstrukční spánková apnoe (OSA) je běžné onemocnění s významnými klinickými následky. Je to jedna z nejvýznamnějších příčin sekundární a maskované hypertenze, které jsou u pacientů s OSA běžné. Jak ovlivňuje terapie arteriální hypertenze prevalenci maskované hypertenze, není u pacientů s OSA známo.

Cíl: Analyzovat farmakoterapii a kompenzaci arteriální hypertenze u pacientů s OSA a zhodnotit, jak tato léčba ovlivňuje prevalenci maskované hypertenze.

Materiál a metody: 85 hypertoniků (75 mužů) s metabolickým syndromem, průměrný věk 53,6±9,3 s diagnózou OSA, průměrný apnoe-hypopnoe index 56,3±23. Dále bylo provedené 24 hodinové ambulantní monitorování krevního tlaku (ABPM) a byly shromážděny anamnestické údaje o farmakoterapii. Správná kombinace antihypertenziv byla odvozena z doporučených postupů European Society of Hypertension/European Society of Cardiology (ESH/ESC) 2013.

Výsledky: Arteriální hypertenze byla správně kompenzována u pouze 11,8% pacientů. Maskovaná hypertenze byla přítomna u 60% pacientů a noční hypertenze u 84,7% pacientů. Fischerův přesný test prokázal významně vyšší prevalenci maskované hypertenze u pacientů užívajících inhibitory angiotenzin konvertujícího enzymu/ blokátory receptoru pro angiotenzin (ACEi/ARB) (p=0,007) a u pacientů užívajících blokátory kalciových kanálů (CCB) (p=0,014). Fisherův přesný test s analýzou adjustovaných reziduí také prokázal, že subkompenzace arteriální hypertenze byla signifikantně častější ve skupině pacientů užívajících trojkombinaci léků (51,4% vs 10%).

Závěr: Prevalence maskované hypertenze byla signifikantně vyšší u pacientů užívajících ACEi/ARB nebo CCB. Přesný patofyziologický mechanismus tohoto jevu není přesně známá. Arteriální hypertenze byla dobře kompenzována u pouze 11,8% pacientů a pouze 24,7% pacientů bylo léčeno dle doporučených postupů ESH/ESC.

PREVALENCE MASKOVANÉ HYPERTENZE U PACIENTŮ SE SYNDROMEM OBSTRUKČNÍ SPÁNKOVÉ APNOE KORELUJE S UŽÍVÁNÍM INHIBITORŮ ANGIOTENSIN KONVERTUJÍCÍHO ENZYMU/SARTANŮ A BLOKÁTORŮ KALCIOVÝCH KANÁLŮ Tématický okruh: Hypertenze
Typ: Poster - lékařský , Číslo v programu: 537


Sova M.¹, Sovová E.², Hobzová M.¹, Kamasová M.², Zapletalová J.³ ¹ Klinika plicních nemocí a tuberkulózy, Fakultní nemocnice Olomouc, Olomouc, ² I. interní klinika- kardiologická, Fakultní nemocnice Olomouc, Olomouc, ³ Ústav lékařské biofyziky, Lékařská fakulta Univerzity Palackého v Olomouci, Olomouc
Úvod: Obstrukční spánková apnoe (OSA) je běžné onemocnění s významnými klinickými následky. Je to jedna z nejvýznamnějších příčin sekundární a maskované hypertenze, které jsou u pacientů s OSA běžné. Jak ovlivňuje terapie arteriální hypertenze prevalenci maskované hypertenze, není u pacientů s OSA známo. Cíl: Analyzovat farmakoterapii a kompenzaci arteriální hypertenze u pacientů s OSA a zhodnotit, jak tato léčba ovlivňuje prevalenci maskované hypertenze. Materiál a metody: 85 hypertoniků (75 mužů) s metabolickým syndromem, průměrný věk 53,6±9,3 s diagnózou OSA, průměrný apnoe-hypopnoe index 56,3±23. Dále bylo provedené 24 hodinové ambulantní monitorování krevního tlaku (ABPM) a byly shromážděny anamnestické údaje o farmakoterapii. Správná kombinace antihypertenziv byla odvozena z doporučených postupů European Society of Hypertension/European Society of Cardiology (ESH/ESC) 2013. Výsledky: Arteriální hypertenze byla správně kompenzována u pouze 11,8% pacientů. Maskovaná hypertenze byla přítomna u 60% pacientů a noční hypertenze u 84,7% pacientů. Fischerův přesný test prokázal významně vyšší prevalenci maskované hypertenze u pacientů užívajících inhibitory angiotenzin konvertujícího enzymu/ blokátory receptoru pro angiotenzin (ACEi/ARB) (p=0,007) a u pacientů užívajících blokátory kalciových kanálů (CCB) (p=0,014). Fisherův přesný test s analýzou adjustovaných reziduí také prokázal, že subkompenzace arteriální hypertenze byla signifikantně častější ve skupině pacientů užívajících trojkombinaci léků (51,4% vs 10%). Závěr: Prevalence maskované hypertenze byla signifikantně vyšší u pacientů užívajících ACEi/ARB nebo CCB. Přesný patofyziologický mechanismus tohoto jevu není přesně známá. Arteriální hypertenze byla dobře kompenzována u pouze 11,8% pacientů a pouze 24,7% pacientů bylo léčeno dle doporučených postupů ESH/ESC.

PROHLÍŽENÍ ABSTRAKTA