KORELÁTY NÍZKÉ VÝDEJOVÉ RYCHLOSTI OUŠKA LEVÉ SÍNĚ PŘI SINUSOVÉM RYTMU PO KATETROVÉ ABLACI DLOUHODOBÉ PERZISTENTNÍ FIBRILACE SÍNÍ | XXII. výroční sjezd České kardiologické společnosti

Cíl: Výdejová rychlost ouška levé síně (LAAOV) může po ablaci levé síně (LA) zůstat nízká a zabránit tak vysazení antikoagulace navzdory stabilnímu sinusovému rytmu (SR) Vliv opožděné aktivace ouška LA (LAA) a jeho aktivního vyprazdňování v době, kdy mitrální chlopeň je již zavřená, není jasný. Tato prospektivní studie zjišťovala koreláty nízké výdejové rychlosti LAA (LAAOV) při SR po katetrové ablaci dlouhodobé perzistentní FS (DPFS). Metodika: Extenzivní ablace DPFS (1,7±0,8 výkonů/pacienta) byla provedena u 210 konsekutivních pacientů (59±9 let, 47 žen) s minimálním1-ročním sledováním. Při ablaci jsme se snažili vyhnout opoždění aktivace/izolaci LAA. LAAOV se hodnotila při TEE před ablací (vrcholová hodnota při FS) a po ≥12 měsících po ablaci u 191 (91%) pacientů se SR (průměrná hodnota a-vlny z 10 následujících stahů). Výsledky: LAA OV se zlepšila z 41±21 na 59± 24 cm/s (p<0.00001). Interval od počátku výdeje LAA do počátku QRS (LAA-QRS) (průměr 44±56 ms) byl <50 ms u 70 (37%) pacientů a <0 ms u 36 (19%) pacientů. Univarietní a multivarietní analýza ukázala, že vstupní LAAOV (p<0.0001), procento LA míst s voltáží <0.2 mV (p=0.0001), and LAA-QRS (p<0.0001) nezávisle korelují s LAAOV (Obrázek). Závěr: Nízká voltáž LA signálů (strukturální remodelace), nízká vstupní LAAOV, and poablační opoždění aktivního vyprazdňování LAA nezávisle korelují a nízkou LAAOV při SR po ablaci DPFS. Opoždění aktivace ouška ablací může zvyšovat tromboembolické riziko navzdory stabilnímu SR.

KORELÁTY NÍZKÉ VÝDEJOVÉ RYCHLOSTI OUŠKA LEVÉ SÍNĚ PŘI SINUSOVÉM RYTMU PO KATETROVÉ ABLACI DLOUHODOBÉ PERZISTENTNÍ FIBRILACE SÍNÍ Tématický okruh: Poruchy rytmu, kardiostimulace
Typ: Poster - lékařský , Číslo v programu: 249


Fiala M.¹, Wichterle D.², Škňouřil L.³, Bulková V.¹, Nevřalová R.¹, Toman O.⁴, Dorda M.³, Januška J.³, Špinar J.⁴ ¹ oddělení arytmologie, Centrum kardiovaskulární péče Neuron Medical, Brno, ² II. Interní klinika, VFN, Praha, ³ Kardiocentrum, Nemocnice Podlesí, Třinec, ⁴ Interní kardiologická klinika, FN Brno, Brno
Cíl: Výdejová rychlost ouška levé síně (LAAOV) může po ablaci levé síně (LA) zůstat nízká a zabránit tak vysazení antikoagulace navzdory stabilnímu sinusovému rytmu (SR) Vliv opožděné aktivace ouška LA (LAA) a jeho aktivního vyprazdňování v době, kdy mitrální chlopeň je již zavřená, není jasný. Tato prospektivní studie zjišťovala koreláty nízké výdejové rychlosti LAA (LAAOV) při SR po katetrové ablaci dlouhodobé perzistentní FS (DPFS). Metodika: Extenzivní ablace DPFS (1,7±0,8 výkonů/pacienta) byla provedena u 210 konsekutivních pacientů (59±9 let, 47 žen) s minimálním1-ročním sledováním. Při ablaci jsme se snažili vyhnout opoždění aktivace/izolaci LAA. LAAOV se hodnotila při TEE před ablací (vrcholová hodnota při FS) a po ≥12 měsících po ablaci u 191 (91%) pacientů se SR (průměrná hodnota a-vlny z 10 následujících stahů). Výsledky: LAA OV se zlepšila z 41±21 na 59± 24 cm/s (p<0.00001). Interval od počátku výdeje LAA do počátku QRS (LAA-QRS) (průměr 44±56 ms) byl <50 ms u 70 (37%) pacientů a <0 ms u 36 (19%) pacientů. Univarietní a multivarietní analýza ukázala, že vstupní LAAOV (p<0.0001), procento LA míst s voltáží <0.2 mV (p=0.0001), and LAA-QRS (p<0.0001) nezávisle korelují s LAAOV (Obrázek). Závěr: Nízká voltáž LA signálů (strukturální remodelace), nízká vstupní LAAOV, and poablační opoždění aktivního vyprazdňování LAA nezávisle korelují a nízkou LAAOV při SR po ablaci DPFS. Opoždění aktivace ouška ablací může zvyšovat tromboembolické riziko navzdory stabilnímu SR.

PROHLÍŽENÍ ABSTRAKTA