Cíl: echokardiografie je běžně dostupnou neinvazívní metodou. Klasický algoritmus transthorakálních projekcí včetně subkostální, suprasternální a pleurální umožňuje i diagnostiku extrakardiálních patologií.
Soubor a metody: soubor kazuistik s ECHO, RTG a CT dokumentací zdůrazňuje využití echokardiografie v diagnostice patologií hrudní, břišní a krční oblasti, zejména tumorů, metastáz, aneuryzmat thorako-abdominální aorty, thyreopatií, hepatopatií, perikardiálních a pleurálních efuzí, deformací srdce po traumatu hrudníku. Prevalence těchto nálezů u pacientů všech věkových kategorií na našem pracovišti byla 1:200.
Case 1. 68 letá diabetička s anamnézou nefrektomie pro renální karcinom, hospitalizována pro dekompenzaci DM. Na RTG hrudníku a echokg byl zobrazen vejčitý útvar vpravo parakardiálně, související s pravou síní a VCI. Biopsie a histologická analýza potvrdila metastázu světlobuněčného renálního karcinomu.
Case 2. 40 letý muž hospitalizován pro tříměsíční anamnézu dušnosti, hubnutí a pocení. Echokg odhalila objemný fluidoperikard se zn. tamponády. CT hrudníku zobrazila hilovou lymfadenopatii, CT navigovaná biopsie uzliny s histologickou analýzou stanovila dg. Hodgkinova lymfomu.
Case 3. 26 letý voják po extrémním výcviku v horku byl hospitalizován pro hepatorenální selhání a generalizované křeče, jako důsledek rhabdomyolýzy a šoku z přehřátí. Při echokg. zjištěna hepatomegalie s makronodulární strukturou tkáně.
Case 4. polycystóza jater při echokg., klinicky asymptomatická, s normální hodnotou jaterních transamináz a koagulačních faktorů. Součástí bývá polycystóza ledvin s renálním selháním.
Závěr: echokardiografie zahrnující všechny dostupné transthorakální projekce kardiálních a extrakardiálních struktur umožňuje odhalit také závažná onemocnění hrudní, břišní a krční oblasti, jejichž včasným řešením můžeme výrazně ovlivnit prognózu nemocného.