SELHÁNÍ CÉVNÍHO PŘÍSTUPU PŘI SRDEČNÍ KATETRIZACI U GENERALIZOVANÉ ATEROSKLERÓZY. | XXII. výroční sjezd České kardiologické společnosti

Úvod. Selektivní koronarografie (SKG) je dosud metodou volby při vyšetření koronárního řečiště. Předpokladem úspěšného provedení je spolehlivý tepenný cévní přístup. Jeho volba je vedle preferencí lékaře a pracoviště ovlivněna, případně vynucena klinickými okolnostmi. Selhání všech potenciálních přístupů je extrémně vzácné.

Popis případu. 65-letá pacientka, kuřačka, se známou ICHDK (po cévní rekonstrukci na PDK) byla indikována k SKG pro suspektní akutní koronární syndrom. Radiální přístup byl neúspěšný pro nově zjištěný oboustranný uzávěr a. subclavia. Dále byl nalezen uzávěr bypassu na PDK a nakonec i levostranné AFS. SKG tak nebylo možno provést. Nemocná byla dále léčena konzervativně. Následně byla doplněna CT vyšetření, prokazující těžké generalizované aterosklerotické postižení. Později nemocná podstoupila amputaci PDK. V současné době je bez klidových kardiálních obtíží.

Závěr. Generalizovaná ateroskleróza může vedle přímých dopadů zkomplikovat a v některých případech i znemožnit potřebná invazivní vyšetření a další léčbu.

SELHÁNÍ CÉVNÍHO PŘÍSTUPU PŘI SRDEČNÍ KATETRIZACI U GENERALIZOVANÉ ATEROSKLERÓZY. Tématický okruh: Ateroskleróza
Typ: Poster - lékařský , Číslo v programu: 498


Škvařil J.¹, Hajšl M.¹, Vrána J.², Malý M.¹, Zavoral M.³ ¹ kardiologie, funkční diagnostika, ÚÚstav leteckého zdravotnictvístřední vojenská nemocnice Praha, Praha, ² Radiologie, Ústřední vojenská nemocnice, Praha, ³ Interní klinika, Ústřední vojenská nemocnice, Praha
Úvod. Selektivní koronarografie (SKG) je dosud metodou volby při vyšetření koronárního řečiště. Předpokladem úspěšného provedení je spolehlivý tepenný cévní přístup. Jeho volba je vedle preferencí lékaře a pracoviště ovlivněna, případně vynucena klinickými okolnostmi. Selhání všech potenciálních přístupů je extrémně vzácné. Popis případu. 65-letá pacientka, kuřačka, se známou ICHDK (po cévní rekonstrukci na PDK) byla indikována k SKG pro suspektní akutní koronární syndrom. Radiální přístup byl neúspěšný pro nově zjištěný oboustranný uzávěr a. subclavia. Dále byl nalezen uzávěr bypassu na PDK a nakonec i levostranné AFS. SKG tak nebylo možno provést. Nemocná byla dále léčena konzervativně. Následně byla doplněna CT vyšetření, prokazující těžké generalizované aterosklerotické postižení. Později nemocná podstoupila amputaci PDK. V současné době je bez klidových kardiálních obtíží. Závěr. Generalizovaná ateroskleróza může vedle přímých dopadů zkomplikovat a v některých případech i znemožnit potřebná invazivní vyšetření a další léčbu.

PROHLÍŽENÍ ABSTRAKTA