HEMODYNAMICKÉ HODNOCENÍ VÝZNAMNOSTI KORONÁRNI STENÓZY POMOCÍ FRAKČNÍ PRŮTOKOVÉ REZERVY (FFR), POHLED SESTRY
Tématický okruh: Akutní koronární syndromy | |
Typ: Ústní sdělení - sesterské , Číslo v programu: 90 | |
Čepeláková R.1, Vrábelová P.1, Holý F.1, Šípková A.1, Neumann A.1, Mates M.1 1 Kardiocentrum, Nemocnice Na Homolce, Praha | |
Frakční průtoková rezerva (FFR – fractional flow reserve) je nejpoužívanější invazivní metoda k hodnocení funkční významnosti stenóz na koronárních tepenách. Její použití je doporučováno u pacientů bez průkazu ischémie myokardu či bez limitující typické anginy pectoris. Principem této invazivní metody je měření tlakového gradientu na stenóze, za farmakologicky navozené hyperémie a v klidu. Lékař pomocí speciálního tlakového katétrového senzoru změří tlak krve ve věnčité tepně před zúžením a prostřednictvím zaváděcího katétru i tlak krve v tepně za zúžením. Naměřená hodnota nás informuje o hemodynamické významnosti stenózy vyšetřované koronární tepny. O hemodynamicky významné stenóze hovoříme tehdy, je-li naměřená hodnota FFR ≤ 0.8. V doporučeních České kardiologické společnosti je hodnocení hemodynamické významnosti angiograficky hraničních koronárních stenóz u stabilní ICHS pomocí FFR doporučeno provádět ve třídě IA, tedy v nejvyšší třídě evidence. Měření frakční průtokové rezervy může být součástí angiografického diagnostického vyšetření (SKG) a podle výsledků tohoto měření může lékař zvolit další terapeutický postup. Cílem našeho sdělení, je seznámit a přiblížit tuto metodu z pohledu sestry, pracující na oddělení intervenční kardiologie. A zároveň se podělit o zkušenosti z praxe našeho pracoviště. | |