českyenglish

4202011_email_gmail_mail_logo_social_icon.png  4102573_applications_facebook_media_social_icon.png  11244080_x_twitter_elon_musk_twitter_new_logo_icon.png  5296501_linkedin_network_linkedin_logo_icon.png  386762_youtube_video_you_tube_icon.png

Generální partner

PROHLÍŽENÍ ABSTRAKTA

POUŽITÍ CARTOSOUND TECHNOLOGIE PŘI ABLACI FIBRILACE SÍNÍ PULSNÍM POLEM
Tématický okruh: okruh
Typ: Ústní sdělení - lékařské , Číslo v programu: 122
Etický kodex:
Přednášková činnost: Biosense Webster
Jiné honoráře (např. za klinické studie či registry): Biosense Webster
Petrů J.1, Funasako M.1, Müller F.1, Drtina T.1, Mudroch M.2, Šedivá L.1, Neužil P.1

1 Kardiologické odd., Nemocnice Na Homolce, Praha, 2 Kardiologie, Nemocnice Na Homolce, Praha


Úvod:
Intrakardiální echokardiografie je v ČR nedílnou součástí komplexních katetrizačních ablací. Přináší zásadní informace o anatomii, lokalizaci katetrů v srdci a průběhu výkonu. Katetr SOUNDSTARTM kromě klasického UZ zobrazení nabízí v kombinaci s technologií CARTOSOUND i možnost rychlého vytváření 3D modelů srdečních dutin. Cílem práce je zhodnotit první zkušenosti s danou technologií při izolaci plicních žil (IPV).

Metoda/soubor: Po zavedení intrakardiální sondy SOUNDSTARTM do pravé síně začíná nahrávání krátkých klipů UZ výsečí levé síně (LS). Minimální počet klipů je 10, každý v délce trvání 3 vteřin. Ideální jsou 3 klipy a více pro každou strukturu LS (ouško a žíly) a  min 5 klipů pro tělo LS. Nahrávání smyček i z jiných míst (pravá komora, LS) zpřesňuje výslednou mapu. Carto vytvoří ze všech klipů mapu LS buď v manuálním nebo automatickém (FAM) režimu. V mapě byl posléze vizualizován katetr VaripulseTM a provedena PF IPV. Efekt ablace jsme hodnotili remapováním a průkazem exit bloku. CARTOSOUND jsme na našem pracovišti testovali v 8/2025 při IPV u šesti pacientů (5 mužů, věk 73±7, BMI 28±3, CHADS2VA 3±0,3). 2 výkony probíhaly v celkové anestezii, ostatní v analgosedaci, u třech nemocných byla mapa LS vytvářena manuálně, u zbylých pacientů v režimu FAM.

Výsledky: Procedurální čas 78,5±19,9min, počet PF aplikací 22,5±2,8, fluoro čas 18±65sec (vč. dvou výkonů zero fluoro). Průměrná doba tvorby mapy LS byla 5,5min (3-12). V režimu FAM byla tvorba mapy kratší (3±0,5min x 6±3,1min) a modely oproti manuálnímu režimu vykazovaly lepší rozlišení a kvalitu. Navigace katetru v mapě byla dobrá. IPV bylo dosaženo u všech pacientů. Komplikace jsme nezaznamenali.
Závěr: Na malém souboru pacientů velmi pozitivně hodnotíme přínos CARTOSOUND technologie sloužící k rychlé, snadné a přesné tvorbě anatomické mapy LS. Využití není omezeno jen pro mapování LS.