KARDIONEUROABLÁCIA – NÁDEJ PRE PACIENTOV S VÁGOVO PODMIENENÝMI VÝZNAMNÝMI BRADARYTMIAMI. ÚVODNÉ SKÚSENOSTI.
Tématický okruh: okruh | |
| Typ: Ústní sdělení - lékařské , Číslo v programu: 116 | |
| Svetlošák M.1, Hlivák P.2, Hatala R.2 1 OAKS, Klinika arytmológie LFUK a NÚSCH, Bratislava, SR, 2 Klinika arytmológie LFUK a NÚSCH | |
ÚVOD: Kardioneuroablácia (CNA) ako nová metodika liečby vágovo podmienených významných bradykardií rozširuje indikáciu katétrovej ablácie do oblasti bradyartymií. Okrem zlepšenia kvality života má u vhodne indikovaných pacientov (pac.) potenciál vyhnúť sa potrebe kardiostimulačnej liečby a prípadným s ňou súvisiacim závažným komplikáciám. CIEĽ: Analyzovať naše úvodné skúsenosti so zavádzaním CNA do klinickej praxe METÓDY: Analýza všetkých pac. s významnými bradykardiami, liečených pomocou CNA na našom pracovisku, s osobitným ohľadom na úspešnosť a bezpečnosť procedúry. VÝSLEDKY: CNA sme uskutočnili u 11 pac., z toho 5 žien (46%). Priemerný vek bol 39±13 rokov (25 - 60 rokov). Indikácie z dôvodu porúch AV prevodu mierne prevažovali nad dysfunkciou SA uzla (6 vs. 5 pac.). Zákrok sme uskutočnili v celkovej anestéze aplikáciou RF energie s asistenciou elektroanamického mapovania systému. U všetkých pac. sme ablovali v pravej aj ľavej predsieni, u 9 (82%) aj v proximálnej časti sinus coronarius, s prihliadnutím na výsledky periprocedurálnej úvodnej stimulácie n.vagus u všetkých pac. s cieľom denervácie SA uzla, a 10 (91%) aj súčasnej denervácie AV uzla. Ablácia bola úspešná u všetkých pacientov, s potvrdením denervácie opätovnou stimuláciou n.vagus postablačne. Nezaznamenali sme žiadnu závažnú komplikáciu. Klinické zlepšenie stavu sme zaznamenali u všetkých sledovaných pacientov, v jednom prípade bola potrebná liečba postablačnej sínusovej tachykardie betablokátorom (3 nedávno ablovaní pacienti ešte plánovanú ambulantnú kontrolu neabsolvovali). ZÁVER: Naše úvodné skúsenosti s CNA ako liečbou závažných vágovo podmienených bradyarytmií ukázali dobrú periprocedurálnu úspešnosť a bezpečnosť uskutočnených zákrokov, ktorá viedla k zlepšeniu klinického stavu u všetkých zatiaľ odsledovaných pacientov. | |
