|
|
|
Vyhledávání v abstraktech
Sponzor
|
PROHLÍŽENÍ ABSTRAKTA
AJMALINOVÝ TEST V DIAGNOSTICE SYNDROMU BRUGADOVÝCH: REALITA V NEMOCNICI PODLESÍ
Tématický okruh: Poruchy rytmu, kardiostimulace |
Typ: Poster - lékařský , Číslo v programu: 266
|
|
| Jiravský O.1, Branny M.1
1 Kardiocentrum, Nemocnice Agel Třinec Podlesí, Třinec
| Úvod: Syndrom Brugadových je geneticky podmíněná kanálopatie s typickým EKG obrazem a je spojena s vysokým rizikem náhlého úmrtí při maligních komorových arytmiích. Genetický podklad syndromu Brugadových je různorodý, nejčastěji s postižením genu pro sodíkový kanál ( B1 a B6). Nověji jsou popsány mutace postihující GPD1L ( B2), kalciový kanál (B3-4) a draslíkový kanál ( B5). EKG nález je klasifikován do 3 typů. Výška ST elevací v V1-3 kolísá s ohledem na sympatovagální balance. Ajmalinový test v dávce 1 mg/kg demaskuje eventuální na EKG v danou chvíli nevyjádřený syndrom Brugadových. Soubor a výsledky: Od 14.6.2010 do 7.1.2013 jsme v Nemocnici Podlesí provedli ajmalinový test 6x. Vždy se jednalo o muže, nejmladší ve věku 20 let, nejstarší 77 letý. 1x bylo indikací pouze náhodný záchyt suspektního EKG, v 5 dalších případech testování pacienta po proběhlém synkopálním stavu se suspektním EKG. Celkem 3x ( tj. v 50 %) byl ajmalinový test diagnostický s potvrzením syndromu Brugadových. S ohledem na typický nález na EKG a synkopu v anamnéze byly následně tito 3 muži indkováni k implantaci ICD. Toto mají nyní naimplantováno celkem 37 osoboměsíců, ani jeden z nich neměl v paměti ICD žádnou maligní arytmii. Ani vyšetření přímých příbuzných nepřineslo nově diagnostikovaný případ. Zajišťování ajmalinu je možné pouze na individuální dovoz na pacienta ze zahraničí. Závěr: V horizontu 2,5 let jsme indikovali provedení ajmalinového testu pouze v 6 případech, v 3 případěch s potvrzením syndromu Brugadových. Tak nízká četnost provádění ajmalinového testu v kardiocentr s 1 mil spádovou oblastí svědčí jednak pro nízký výskyt této nemoci v naší, středoevropské populaci, možná také o nízké informovanosti lékařské veřejnosti o této jednotce.
|
|
|
2004 - 2024 © Copyright ČKS / programování a správa 2004 - 2024 PRO-WEB.cz
|
');
document.write('');
document.write('');
//-->
$(document).ready(function () {
$('.PrezenckaOnline #SearchResult').DataTable({
order: [[0, 'asc']],
paging: false
});
});