|
|
|
Vyhledávání v abstraktech
Sponzor
|
PROHLÍŽENÍ ABSTRAKTA
TROMBÓZA VENA MESENTERICA SUPERIOR U PACIENTA S HEMORAGICKOU DIATÉZOU
Tématický okruh: Kazuistiky |
Typ: Poster - lékařský , Číslo v programu: 321
|
|
| Tomko T.1, Malý R.1, Chovanec V.2, Krajina A.2
1 I.interní kardioangiologická klinika, FN Hradec Králové, Hradec Králové, 2 Radiologická klinika, FN Hradec Králové, Hradec Králové
| Prezentujeme případ 56leté pacientky s trombózou vena mesenterica superior (VMS) jako komplikací hereditární hemoragické teleangiektázie (HHT). Pacientce s teleangiektáziemi na rtech a jazyku byla náhodně diagnostikována mikrocytární anémie s nutností hemosubstituce. V rámci pátrání po zdroji byly nalezeny angiodysplázie gastrointestinálního traktu (GIT) s jejích endoskopickým ošetřením. V dalších letech pacientka prodělala embolektomii z tepen dolních končetin. Na MR mozku byl nález postischemických změn a po celou dobu se jí objevovali třískovité embolizace a docházelo ke chronickým krevním ztrátám. Až následně pomocí CT byly diagnostikovány plicní arteriovenózní malformace (AVM), které byly embolizovány ocelovými spirálami. Za další 4 roky byla pacientka vyšetřená pro cévní ileus při trombóze VMS. Byl proveden neúspěšný pokus o trombolýzu s následnou resekcí 30 cm ilea a pacietnka dále aplikovala redukovanou dávku LMWH. Za 4 měsíce došlo nicméně k recidivě obtíží při progresi trombózy VMS. Po zahájení terapeutické antikoagulační léčby LMWH se stav stabilizoval a po opětovném endoskopickém ošetřením GIT je pacientka bez zhoršení krvácivých projevů.
HHT známá také jako Rendu-Osler-Weber je dědičné onemocnění, kde mutace v genech vede k poruše angiogeneze s tvorbou abnormálních krevních cév, které mají fragilní cévní stěnu. Prevalence onemocnění je 1:8000 a je charakterizováno vznikem mukokutánních a viscerálních angiodysplázií. K projevům patří epistaxe a výskyt teleangiektázií na kůži a sliznicích. Krvácející angiodysplázie GIT společně s recidivujícími epistaxemi vedou ke chronické anemizaci. Další projevy souvisí s přítomnosti AVM v plicích, játrech a mozku, a mezi nejzávažnější patří paradoxní systémová embolizace, srdeční selhání či krvácení. K vzácním projevům patří tromboembolická nemoc, přičemž trombóza VMS je popsána velice vzácně.
|
|
|
2004 - 2024 © Copyright ČKS / programování a správa 2004 - 2024 PRO-WEB.cz
|
');
document.write('');
document.write('');
//-->
$(document).ready(function () {
$('.PrezenckaOnline #SearchResult').DataTable({
order: [[0, 'asc']],
paging: false
});
});