V naší práci presentujeme nemocného s náhodným nálezem závažného fokálního postižení tepen aortálního oblouku, neaterosklerotické etiologie, které se vyskytuje v naší populaci zcela zřídka.
V případě neaterosklerotické postižení, většinou se jedna o systémové onemocnění, nebo zánětlivé onemocnění tepen.V tomto případě se překvapivě jednalo o infekční etiologie (latentní syfilis) u staršího muže. V kasuistice popisujeme další postup u nemocného, včetně léčby základního onemocnění a následné revaskularizace. V diskusi upozorňujeme na tuto nemoc, která se zdá být opomíjená v současném diagnostickém algoritmu, i když nikdy nevymizela z populace, a zda se že v posledních letech je na vzestupu.