DLOUHODOBÉ SLEDOVÁNÍ NEMOCNÝCH S ARYTMOGENNÍ DYSPLAZIÍ / KARDIOMYOPATIÍ PRAVÉ KOMORY SRDEČNÍ - KAZUISTIKA
Tématický okruh: Varia | |
Typ: Ústní sdělení - sesterské , Číslo v programu: 630 | |
Sdělení navržené do bloku Asociace/PS/OS: PS Kardiologických sester a spřízněných profesí | |
Valtrová I.1, Homolová J.2 1 Klinika kardiologie, Klinika kardiologie IKEM, Praha, 2 Klinika kardiologie, IKEM, Praha | |
Arytmogenní dysplazie/kardiomyopatie pravé komory srdeční (ARVD/C) představuje onemocnění charakterizované postižením pravé komory srdeční, které se klinicky manifestuje komorovými arytmiemi – palpitacemi, synkopou, náhlou srdeční smrtí, méně obvyklé jsou projevy pravostranného srdečního selhání. Cílem předložené práce je zhodnocení možností léčby nemocných sledovaných pro ARVD/C na našem pracovišti. Soubor nemocných: Dlouhodobě sledujeme 29 nemocných (20 mužů, průměrný věk 3515 let) pro diagnozu ARVD/C. 4 pacienti byli resuscitováni pro oběhovou zástavu na podkladě fibrilace komor, u 11 nemocných se onemocnění manifestovalo synkopou, u 13 palpitacemi s dokumentovanou komorovou tachykardií, 1 nemocný byl v době stanovení diagnozy asymptomatický. Výsledky : Ze sledovaného souboru k 1.1.2013 přežívá 26 nemocných. O ovlivnění arytmogenního substrátu RF ablací jsme se pokusili u 15 nemocných. U 18 nemocných byl implantován kardioverter/defibrilátor pro recidivy či indukovatelnost komorových tachykardií, u 4 byly nutné opakované hospitalizace pro arytmickou bouři. Projevy pravostranné srdeční insuficience refrakterní na léčbu byly důvodem ortotopické transplantace srdce u 2 pacientů. Závěry: Diagnoza ARVD/C představuje pro svého nositele reálné riziko náhlé srdeční smrti, současné možnosti léčby zásadním způsobem ovlivňují kvalitu života i prognózu nemocných s nejzávažnější formou onemocnění. | |