PROHLÍŽENÍ ABSTRAKTA

ATYPICKÁ BOLEST NA HRUDNÍKU U MLADÉ ŽENY
Tématický okruh: Kazuistiky
Typ: Poster - lékařský , Číslo v programu: 318

Hrdinová M.1, Omran N.1

1 Kardiochirurgická klinika, Fakultní nemocnice Hradec Králové, Hradec Králové


Kasuistika popisuje případ 34leté ženy vyšetřované pro atypickou bolest na
hrudníku vázanou na rotaci hlavy doleva. Již na  standardním  RTG hrudníku  se objevil stín cizího tělesa v pravé podklíčkové krajině, což
vysvětlovalo obtíže nemocné. Doplněno CT hrudníku, na kterém je nález
cizího tělesa prominujícího do pravé pleurální dutiny. Nemocná byla
 indikována k  videoasistované thorakoskopické operaci (VATS) s odstraněním  cizího tělesa. Překvapivým nálezem, který se jevil jako cizí těleso na rtg dokumentaci, byla část vodiče o délce 4cm standardně užívaného při kanylaci  centrálního žilního systému. Zpětně zjištěn údaj o kanylaci v.jugularis  interna l.dx.  v 8 letech věku nemocné  pro popáleniny těla 3. stupně.  Tehdy nejspíše během kanylace došlo  k zauzlení distální části vodiče a následně  k jeho  oddělení ostrým koncem punkční jehly. V literatuře je popisováno několik případů retence fragmentu vodiče s
časnými projevy komplikací ve smyslu zánětu nebo jeho embolizace.
 V našem případě však  část vodiče setrvávala v podkličkové krajině po dobu  26 let  bez symptomů, bez projevů infekce, až prvním projevem retence byly atypické bolesti na hrudníku vzniklé opomenutým fragmentem vodiče v pravé podklíčkové krajině.