1 Kardiologické oddělení, Nemocnice Na Homolce, Praha, 2 I. Interní klinika 3. LF UK, FN Královské Vinohrady, Praha, 3 I. Interní klinika 3. LF UK, FNKV, Praha, 4 I. Interní klinika, 3. lékařská fakulta UK, Praha, 5 Biofyzika, 3. lékařská fakulta UK, Praha, 6 I. interní klinika, FNKV, Praha
Úvod: Zavedení dechových testů s využitím neradioaktivního izotopu 13C umožňuje neinvazivní, pro nemocného nenáročné a přitom velmi přesné měření metabolických jaterních funkcí. Hodnocení metabolické jaterní funkce nebylo dosud u nemocných s arteriální hypertenzí (AH) systematicky studováno.
Nemocní a metodika: U skupiny 40 pacientů s AH: 10 nemocných bez přidružených onemocnění, 10 pacientů s AH a chronickým onemocněním ledvin, 10 pacientů s AH a chronickým srdečním selháním (CHSS) a 10 nemocných s AH a akutní dekompenzací CHSS a u kontrolní skupiny 10 nemocných s jaterní cirhosou ve funkční třídě Child -Pugh B a C jsme vyšetřili metabolismus metacetinu značeného izotopem 13C a perorálně podaného v množství 75 mg. Ke stanovení byl použit infračervený analyzátor IRIS II firmy Wagner Analysen Technik (Brémy, Německo). Statistická významnost byla testována pomocí nepárového Studentova t-testu.
Výsledky: Stanovení kumulativních množství (CD) vydechovaného 13CO2 v jednotlivých časech měření (10 – 120 minut) je uvedeno v tabulce. Rozdíly v CD u pacientů s AH podle přidružených onemocnění ukazuje obrázek.
Závěr: Dechový test s 13C metacetinem jednoduše kvantifikuje metabolickou kapacitu jater danou aktivitou cytochromu P450 a jednoznačně odlišuje pacienty s AH a pacienty s cirhózou. Metabolické jaterní funkce nejsou u pacientů s AH a přidruženým onemocněním významně sníženy kromě pacientů s akutní dekompenzací CHSS.
Tato práce vznikla s podporou výzkumného záměru 3. LF UK
MSM 0021620814.
| čas (min) | CD10 | CD30 | CD40 |
CD60 |
CD120 |
| AH | 1,72 | 9,62 1 | 12,91 | 17,96 | 27,97 |
| cirhóza | 0,22 | 2,14 | 3,19 | 5,1 | 9,96 |
| p | < 0,001 | < 0,001 | < 0,001 | < 0,001 | < 0,001 |
