POUŽITÍ PODTLAKOVÉHO SYSTÉMU PICO K PODPOŘE HOJENÍ RÁNY PO EXTRAKCI ICD PRO DEKUBITUS GENERÁTORU
Tématický okruh: Kazuistiky | |
Typ: Poster - lékařský , Číslo v programu: 258 | |
Heczková L.1, Jiravský O.2, Branny M.3 1 kardiologie, Nemocnice Podlesí a.s., Třinec, 2 Kardiologie, Nemocnice Podlesí, Třinec, 3 Nemocnice Podlesí, Třinec | |
Úvod: Hojení infekční rány vzniklé po extrakci generátoru ICD je velmi pomalé vyžadujicí dlouhou hospitalizaci pacienta. Moderní podtlakové systémy na jedno použití urychlují hojení rány, zkracují dobu podávání antibiotik a snižují riziko dalších infekčních komplikací. Vlastní popis případu: 60ti letá pacientka s anamnézou ICHS, po IM s EF LK 35% s aneurysmatem spodní stěny LK s významnou MiR, s dokumentovanou SMKT byla indikována k implantaci ICD- VVI. V odstupu 3 měsíců od implantace ICD byla u pacientky pro nález dekubitu generátoru indikována extrakce celého systému ICD. Kultivačně z rány Stafyloccocus koaguláza negativní, dle citlivosti a konzultace s ATB centrem nasazen Rifampicin. S ohledem na předchozí špatné hojení rány v anamnéze pacientky přistoupeno k lokálnímu přiložení podtlakového systému PICO k podpoře hojení dekubitu. Po 16ti denní aplikaci je výsledkem uspokojivé zhojení rány. Vlastní systém PICO, jeho užití u pacientky a vývoj rány v čase, dokladován obrazovou dokumentací. Závěr: Lokální podtlaková terapie je vhodná k podpoře hojení infikovaných ran po extrakci stimulačních systémů, a byla úspěšně použita u dalších pacientů. | |