DÁVKOVÁNÍ HEPARINU PŘI RENÁLNÍ DENERVACI: ZKUŠENOSTI KARDIOCENTRA TŘINEC
Tématický okruh: Intervenční kardiologie | |
Typ: Poster - lékařský , Číslo v programu: 250 | |
Juránek P.1, Jiravský O.1, Nykl I.1, Branny M.1 1 Kardiologie, Nemocnice Podlesí Třinec, Třinec | |
Úvod: Katétrová renální denervace sympatiku (RDN) je novou metodou zkoumanou v léčbě rezistentní arteriální hypertenze. Podstatou je aplikace radiofrekvenční energie s poškozením periarteriální nervové pleteně renálního sympatiku, která vede následně k poklesu celkové sympatické overaktivity a krevního tlaku. V prevenci lokálních tromboembolických komplikací je povoleno aplikovat radiofrekvenční energii při ACT vyšší než 250 s. Stanovisko odborných společností udává, že k dosažení ACT nad 250s by mělo být dostačující podání 100j nefrakcionovaného heparinu na 1 kg váhy pacienta.
Metodika a soubor: Od září 2011 do listopadu 2012 jsme provedli RDN z indikace rezistentní arteriální hypertenze u 35 pacientů (20 mužů a 15 žen) s průměrnou váhou 90,9±16,0 kg. ACT jsme měřili dvěmi přístroji HEMOCHRON® Jr. Signature. Krevní vzorky byly odebírány minimálně 15 min po úvodní intravenózní aplikaci heparinu v úvodní dávce 100j/kg. Odběry byly opakovány po aplikaci dalších bolusů heparinu (v odstupu 15 min) dokud nebylo dosaženo ACT nad 250 s.
| |