OPTIMALIZACE RADIAČNÍ DÁVKY KATETRIZUJÍCÍHO PŘI KORONÁRNÍ DIAGNOSTICE A INTERVENCI Z LEVOSTRANNÉHO RADIÁLNÍHO PŘÍSTUPU | XX. výroční sjezd České kardiologické společnosti

Cíl: Srovnat radiační dávkový ekvivalent (DE) katerizujícího u selektivní koronarografie (SKG) a perkutánní koronární intervence (PCI) při standardní radiační ochraně a při další protekci pokrývkou pacienta s ekvivalentem Pb 0,5 mm.
Soubor a metodika: V souboru 718 pac. byla provedena SKG u 443 (61,7%) a následná PCI u 275 (38,3%) osob. Pomocí SKG bylo vyšetřeno 241 pac. přes levou radiální tepnu (LRA), 103 pac. přes femorální tepnu (FA) a 99 pac. přes LRA s protekcí (LRA-P). PCI byla provedena u 97 pac. přes LRA, u 118 pac. přes FA a u 60 pac. přes LRA-P. Dávka byla měřena osobním digitálním dozimetrem se srovnáním DE u LRA vs. FA a DE u LRA-P vs. LRA a LRA-P vs. FA při SKG a PCI.
Výsledky: LRA vs. FA při SKG – doba záření 4,0±4,8 vs. 4,3±5,0, medián 2,5 vs. 2,4 min. (p=0,598), DE 3,2±5,2 vs. 1,3±2,4, medián 2,0 vs. 0,0 µSv (p˂0,0001). LRA vs. FA při PCI – doba záření 13,5±9,5 vs. 9,6±7,0, medián 10,6 vs. 7,4 min. (p˂0,0001), DE 10,4±23,2 vs. 2,8±3,7, medián 5,0 vs. 2,0 µSv (p˂0,0001). LRA-P vs. LRA při SKG - doba záření 3,3±3,6 vs. 4,0±4,8, medián 2,1 vs. 2,5 min. (p=0,127), DE 1,3±1,9 vs. 3,2±5,2, medián 1,0 vs. 2,0 µSv (p˂0,0001). LRA-P vs. LRA při PCI – doba záření 11,2±8,3 vs. 13,5±9,5, medián 8,7 vs. 10,6 min. (p=0,052), DE 3,9±3,4 vs. 10,4±23, medián 3,0 vs. 5,0 µSv (p˂0,0001). LRA-P vs. FA při SKG – doba záření 3,3±3,6 vs. 4,3±5,0, medián 2,1 vs. 2,4 min. (p=0,599), DE 1,3±1,9 vs. 1,3±2,4, medián 1,0 vs. 0,0 µSv (p=0,364). LRA-P vs. FA při PCI – doba záření 11,2±8,3 vs. 9,6±7,0, medián 8,7 vs. 7,4 min. (p=0,105), DE 3,9±3,4 vs. 2,8±3,7, medián 3,0 vs. 2,0 µSv (p=0,002).
Závěr: DE při SKG i PCI byl nižší u LRA-P vs. LRA při stejném radiačním čase. DE při SKG byl srovnatelný u LRA-P vs. FA při stejném radiačním čase, u PCI byl DE vyšší u LRA-P při stejném radiačním čase. Protektivní Pb pokrývka umožňuje snížení DE u LRA na úroveň blízkou FA.

OPTIMALIZACE RADIAČNÍ DÁVKY KATETRIZUJÍCÍHO PŘI KORONÁRNÍ DIAGNOSTICE A INTERVENCI Z LEVOSTRANNÉHO RADIÁLNÍHO PŘÍSTUPU Tématický okruh: Intervenční kardiologie
Typ: Ústní sdělení - lékařské , Číslo v programu: 485


Štípal R.¹, Ostřanský J.², Richter D.³, Škvařilová M.², Táborský M.² ¹ Kardiologické oddělení, Městská nemocnice Ostrava, Ostrava, ² I. interní klinika - kardiologická, FN Olomouc, Olomouc, ³ I. interní klinika - kardiologická, Fakultní nemocnice Olomouc, Olomouc
Cíl: Srovnat radiační dávkový ekvivalent (DE) katerizujícího u selektivní koronarografie (SKG) a perkutánní koronární intervence (PCI) při standardní radiační ochraně a při další protekci pokrývkou pacienta s ekvivalentem Pb 0,5 mm. Soubor a metodika: V souboru 718 pac. byla provedena SKG u 443 (61,7%) a následná PCI u 275 (38,3%) osob. Pomocí SKG bylo vyšetřeno 241 pac. přes levou radiální tepnu (LRA), 103 pac. přes femorální tepnu (FA) a 99 pac. přes LRA s protekcí (LRA-P). PCI byla provedena u 97 pac. přes LRA, u 118 pac. přes FA a u 60 pac. přes LRA-P. Dávka byla měřena osobním digitálním dozimetrem se srovnáním DE u LRA vs. FA a DE u LRA-P vs. LRA a LRA-P vs. FA při SKG a PCI. Výsledky: LRA vs. FA při SKG – doba záření 4,0±4,8 vs. 4,3±5,0, medián 2,5 vs. 2,4 min. (p=0,598), DE 3,2±5,2 vs. 1,3±2,4, medián 2,0 vs. 0,0 µSv (p˂0,0001). LRA vs. FA při PCI – doba záření 13,5±9,5 vs. 9,6±7,0, medián 10,6 vs. 7,4 min. (p˂0,0001), DE 10,4±23,2 vs. 2,8±3,7, medián 5,0 vs. 2,0 µSv (p˂0,0001). LRA-P vs. LRA při SKG - doba záření 3,3±3,6 vs. 4,0±4,8, medián 2,1 vs. 2,5 min. (p=0,127), DE 1,3±1,9 vs. 3,2±5,2, medián 1,0 vs. 2,0 µSv (p˂0,0001). LRA-P vs. LRA při PCI – doba záření 11,2±8,3 vs. 13,5±9,5, medián 8,7 vs. 10,6 min. (p=0,052), DE 3,9±3,4 vs. 10,4±23, medián 3,0 vs. 5,0 µSv (p˂0,0001). LRA-P vs. FA při SKG – doba záření 3,3±3,6 vs. 4,3±5,0, medián 2,1 vs. 2,4 min. (p=0,599), DE 1,3±1,9 vs. 1,3±2,4, medián 1,0 vs. 0,0 µSv (p=0,364). LRA-P vs. FA při PCI – doba záření 11,2±8,3 vs. 9,6±7,0, medián 8,7 vs. 7,4 min. (p=0,105), DE 3,9±3,4 vs. 2,8±3,7, medián 3,0 vs. 2,0 µSv (p=0,002). Závěr: DE při SKG i PCI byl nižší u LRA-P vs. LRA při stejném radiačním čase. DE při SKG byl srovnatelný u LRA-P vs. FA při stejném radiačním čase, u PCI byl DE vyšší u LRA-P při stejném radiačním čase. Protektivní Pb pokrývka umožňuje snížení DE u LRA na úroveň blízkou FA.

PROHLÍŽENÍ ABSTRAKTA