VLIV OBESITY NA HODNOTY NATRIURETICKÝCH PEPTIDŮ U HYPERTONIKŮ S METABOLICKÝM SYNDROMEM A HYPERTROFIÍ LEVÉ KOMORY SRDEČNÍ | XX. výroční sjezd České kardiologické společnosti

Úvod: Cílem naší práce bylo zjistit význam natriuretických peptidů (NP) v diagnostice hypertrofie LK u obésních hypertoniků s metabolickým syndromem (MS) .

Metoda: U 173 nemocných hypertoniků se známkami MS a HT I stupně průměrného věku 54,8 ± 13,54 let, 119 mužů a 54 žen., kteří byli rozděleni do skupiny s BMI > 33 (skupina A s obesitou ) a bez obesity – BMI < 33 (skupina B). bez známek ledvinného selhávání a bez přítomnosti ICHS s neporušenou systolickou funkcí levé komory (LK) srdeční jsme hodnotili hladiny NP - BNP a NT-proBNP . Echokardiografické stanovení hmotnosti LK srdeční jsme měření prováděli v TM záznamu podle konvence ASE a výsledek byl vyjádřen jako index hmotnosti dle vzorce LVMI = LVM/[výška (m)]2,7

Výsledky: Hypertrofii levé komory jsme zjistili u 62 nemocných tj. 35% nemocných a hodnoty LVMi byly významně vyšší ve skupině A s obesitou (57 oproti 44 , p , 0,001), v hodnotách NP nebyly rozdíly mezi skupinou A a B. Zjistili jsme významnou korelaci mezi LVMi a NT pro BNP (R=0,240, p=0,002) a LVMi a BNP pg/l (R=0,169, p=0,033). BNP i NT pro BNP statisticky významně predikuje hypertrofii LK definovanou jako LVMi >47 v celém souboru nemocných. Pro NT pro BNP jsme zjistili sensitivitu 61,9% a specificitu 64,4%, ekg hodnocení mělo sensitivitu 28,8 % a specificitu 90,8%. Hodnota NT pro BNP statisticky významně predikuje hypertrofii LK u osob s BMI<33 plocha ROC křivky 0,73 , ale u obézních osob (BMI>33 ) nikoliv (plocha ROC křivky 0,59).

Závěr: Nemocní s obesitou mají vyšší výskyt hypertrofie LK srdeční a paradoxně nižší hodnoty NP než nemocní s MS bez obesity při stejném stupni poškození struktury a funkce LK srdeční. . NP mají omezenou diagnostickou cenu při hodnocení hypertrofie LK srdeční. Jsou využitelné jen u nemocných bez obesity s nepoškozenou funkcí ledvin a neporušenou systolickou funkcí myokardu.

VLIV OBESITY NA HODNOTY NATRIURETICKÝCH PEPTIDŮ U HYPERTONIKŮ S METABOLICKÝM SYNDROMEM A HYPERTROFIÍ LEVÉ KOMORY SRDEČNÍ Topic: Hypertension
Type: Poster - doctors , Number in the programme: 544


Špác J.¹, Souček M.¹, Němcová H.¹ ¹ II. Interní klinika, FNUSA, Brno
Úvod: Cílem naší práce bylo zjistit význam natriuretických peptidů (NP) v diagnostice hypertrofie LK u obésních hypertoniků s metabolickým syndromem (MS) . Metoda: U 173 nemocných hypertoniků se známkami MS a HT I stupně průměrného věku 54,8 ± 13,54 let, 119 mužů a 54 žen., kteří byli rozděleni do skupiny s BMI > 33 (skupina A s obesitou ) a bez obesity – BMI < 33 (skupina B). bez známek ledvinného selhávání a bez přítomnosti ICHS s neporušenou systolickou funkcí levé komory (LK) srdeční jsme hodnotili hladiny NP - BNP a NT-proBNP . Echokardiografické stanovení hmotnosti LK srdeční jsme měření prováděli v TM záznamu podle konvence ASE a výsledek byl vyjádřen jako index hmotnosti dle vzorce LVMI = LVM/[výška (m)]2,7 Výsledky: Hypertrofii levé komory jsme zjistili u 62 nemocných tj. 35% nemocných a hodnoty LVMi byly významně vyšší ve skupině A s obesitou (57 oproti 44 , p , 0,001), v hodnotách NP nebyly rozdíly mezi skupinou A a B. Zjistili jsme významnou korelaci mezi LVMi a NT pro BNP (R=0,240, p=0,002) a LVMi a BNP pg/l (R=0,169, p=0,033). BNP i NT pro BNP statisticky významně predikuje hypertrofii LK definovanou jako LVMi >47 v celém souboru nemocných. Pro NT pro BNP jsme zjistili sensitivitu 61,9% a specificitu 64,4%, ekg hodnocení mělo sensitivitu 28,8 % a specificitu 90,8%. Hodnota NT pro BNP statisticky významně predikuje hypertrofii LK u osob s BMI<33 plocha ROC křivky 0,73 , ale u obézních osob (BMI>33 ) nikoliv (plocha ROC křivky 0,59). Závěr: Nemocní s obesitou mají vyšší výskyt hypertrofie LK srdeční a paradoxně nižší hodnoty NP než nemocní s MS bez obesity při stejném stupni poškození struktury a funkce LK srdeční. . NP mají omezenou diagnostickou cenu při hodnocení hypertrofie LK srdeční. Jsou využitelné jen u nemocných bez obesity s nepoškozenou funkcí ledvin a neporušenou systolickou funkcí myokardu.

VIEW AN ABSTRACT