VIEW AN ABSTRACT

OBSTRUKČNÍ SPÁNKOVÁ APNOE A FIBRILACE SÍNÍ. (PŘEHLEDOVÉ SDĚLENÍ)
Topic: Heart rhythm disorders
Type: Poster - doctors , Number in the programme: 277

Polášková M.1, Vojáček  J.2, Smolík  P.3

1 I. Interní kardioangiologická klinika, Fakultní nemocnice Hradec Králové, Hradec Králové, 2 I . Interní kardioangiologická klinika, Fakultní nemocnice Hradec Králové, Hradec Králové, 3 Centrum poruchy spánku a biorytmů, Fakultní nemocnice Hradec Králové, Hradec Králové


   Fibrilace síní (FS) je nejčastější setrvalá porucha srdečního rytmu. Je to supraventrikulární arytmie charakterizovaná nekoordinovanou aktivací síní, která je spojena se zhoršením mechanické funkce síní a vyšším rizikem tromboembolismu. Její prevalence roste s věkem. Riziko ischemické cévní mozkové příhody je u nemocných s FS 2–7x vyšší než u nemocných bez FS.  Na mechanismu vzniku FS se podílí mnoho faktorů. V poslední době je stále více diskutována otázka vlivu obstrukční spánkové apnoe na vznik fibrilace síní.
   Obstrukční spánková apnoe (OSA) je spojována se vznikem celé řady kardiovaskulárních komplikací.Prevalence v populaci se pohybuje v rozmezí 3-7 % u mužů a 2-5 % u žen. Jedná se o poruchu dýchání během spánku vlivem obstrukce horních cest dýchacích, vedoucí k hypoxémii, probouzecí reakci, negativnímu nitrohrudnímu tlaku, nadměrné aktivaci sympatiku systémové zánětlivé odpovědi a oxidačnímu stresu. Existuje stále více důkazů o příčinném vztahu mezi OSA a vznikem či recidivou fibrilace síní. Neléčeni pacienti s těžkou OSA mají 3-4x vyšší riziko vzniku arytmií včetně fibrilace.
  Vhledem k významným morbiditně – mortalitním důsledkům FS, možným závažným komplikacím spánkové apnoe a potenciálnímu kauzálnímu vztahu obou poruch, si tato klinická oblast jistě zaslouží nemalou pozornost.