 1 online
|
 |
|
 Vyhledávání v abstraktech
Sponzor registračního systému
|
PROHLÍŽENÍ ABSTRAKTA
KONSTRIKTIVNÍ PERIKARDITIDA JAKO NÁSLEDEK KATETRIZAČNÍ ABLACE FIBRILACE SÍNÍ
Tématický okruh: Kardio 35 - kazuistiky |
Typ: Ústní sdělení - lékařské , Číslo v programu: 516
|
|
| Smékal A.1, Václavík J.2, Kociánová E.1, Táborský M.3
1 I.interní klinika, FNOL, Olomouc, 2 Interní a kardiologická klinika, FNO, Ostrava, 3 I. Interní klinika, FN a LF UP Olomouc
| Kazuistika popisuje případ sedmdesátiosmiletého muže vyšetřováného pro námahovou dušnost s projevy srdečního selhání, které se u něho začaly objevovat před 3 lety po prodělané ablaci fibrilaci síní, kdy byla izolace plicních žil komplikována vznikem perikardiálního výpotku, který nebyl řešen perikardiocentézou při absenci známek tamponády srdeční. Půl roku před přijetím byl vyšetřen v jiném kardiocentru, na základě negativní koronarografie, postkapilární plicní hypertenze při pravostranné katetrizaci a nálezu na MR myokardu byl stav hodnocen jako restriktivní kardiomyopatie. Na naši kliniku byl pacient odeslán spádovým kardiologem k diferenciální diagnostice konstriktivní perikarditidy a restriktivní kardiomyopatie. Průkaz ztluštělého perikardu pomocí zobrazovacích metod svědčil spíše pro diagnozu konstriktivní perikarditidy. Současná pravostranná a levostranná srdeční katetrizace, která prokázala vyrovnání diastolických tlaků ve všech srdečních oddílech, tuto diagnozu potvrdila. Nález byl indikován k operačnímu řešení. Pacient byl přeložen na kardiochirurgickou kliniku, kde byla provedena rozsáhlá resekce perikardu. Bezprostředně po výkonu klesl centrální žilní tlak z 20 na 11-12 mmHg. Po osmi dnech od operace musela být provedena operační revize pro vznik tamponády srdeční. Před propuštěním byl pacient bez otoků a známek plicní hypertenze, lépe toleroval námahu, ale přetrvávalo restriktivní plnění komor. Etiologie perikarditidy u pacienta je pravděpodobně iatrogenní, jelikož je patrná časová souvislost mezi vznikem projevů srdečního selhání a perikardiálním výpotkem, který komplikoval katetrizační ablaci plicních žil. K prevenci výše popsaných komplikací je vhodné provádět pečlivou echokardiografickou kontrolu pacientů po komplexních katetrizačních ablacích poruch srdečního rytmu a to nejen bezprostředně po výkonu, ale i po 3 a 7 dnech. |
|
|
2004 - 2025 © Copyright ČKS / programování a správa 2004 - 2025 PRO-WEB.cz
|
');
document.write('');
document.write('');
//-->
$(document).ready(function () {
$('.PrezenckaOnline #SearchResult').DataTable({
order: [[0, 'asc']],
paging: false
});
});