SUBKUTÁNNÍ CYSTY JAKO KOMPLIKACE APLIKACE LMWH – KAZUISTIKA | XX. výroční sjezd České kardiologické společnosti

Autoři předkládají kazuistiku 62letého pacienta, u kterého se objevily podkožní cysty břišní stěny jako komplikace subkutánní aplikace nízkomolekulárního heparinu (LMWH). Jedná se o pacienta po opakované plicní embolii a žilní tromboze, bez průkazu trombofil. Stavu. Hyperhomocystemie jako rizikový faktor. Pacient indikován k trvalé antikoagulační léčbě. Současně léčen pro epilepsii s parciálně simplexními motorickými záchvaty se sekundární generalizací na podkladě perinatální encefalopatie. Epilepsie je farmakorezistentní, léčen čtyřkombinaci antiepileptik: Topiramat 15 mg/den, Primidon 750 mg/den, Fenytoin 300 mg/den, Gabapentin 1600 mg/den. Při nastavené léčbě průměrně 1 záchvat týdně, sekundární poléková trombocytopenie a leukopenie. Vzhledem k častým záchvatům je kontraindikována antikoagulační terapie Warfarinem. Po aplikaci LMWH se u pacienta vytvářejí podkožní cysty, které jsou výrazné a bolestivé při aplikaci Deltaparinu. Po změně léčby na Bemiparin dochází ke zmenšení cyst, ale zcela nevymizí. Velikost cyst je v závislosti na aplikovaném objemu léčiva aplikovaného do podkoží. Součástí prezentace je obrazová dokumentace z ultrazvuku podkoží. Punkcí zjištěna kolikovovaná krev jako tekutý obsah dutiny. Cytologicky buněčné součásti krve a bilkoviny. Pacient předběžně souhlasí s probatorní excizí cysty k histologickému posouzení. Autoři v kazuistice diskutují možný vliv antiepileptické terapie na vznik nežádoucích účinků LMWH u daného pacienta.

SUBKUTÁNNÍ CYSTY JAKO KOMPLIKACE APLIKACE LMWH – KAZUISTIKA Tématický okruh: Farmakoterapie
Typ: Poster - lékařský , Číslo v programu: 352


Kaletová M.¹, Musil D.², Krčová V.³, Ošťádalová I.² ¹ I.interní klinika - kardiologická, FN Olomouc, Olomouc, ² I.interní klinika - kardiologická, ³ Hematoonkologická klinika, FN Olomouc, Olomouc
Autoři předkládají kazuistiku 62letého pacienta, u kterého se objevily podkožní cysty břišní stěny jako komplikace subkutánní aplikace nízkomolekulárního heparinu (LMWH). Jedná se o pacienta po opakované plicní embolii a žilní tromboze, bez průkazu trombofil. Stavu. Hyperhomocystemie jako rizikový faktor. Pacient indikován k trvalé antikoagulační léčbě. Současně léčen pro epilepsii s parciálně simplexními motorickými záchvaty se sekundární generalizací na podkladě perinatální encefalopatie. Epilepsie je farmakorezistentní, léčen čtyřkombinaci antiepileptik: Topiramat 15 mg/den, Primidon 750 mg/den, Fenytoin 300 mg/den, Gabapentin 1600 mg/den. Při nastavené léčbě průměrně 1 záchvat týdně, sekundární poléková trombocytopenie a leukopenie. Vzhledem k častým záchvatům je kontraindikována antikoagulační terapie Warfarinem. Po aplikaci LMWH se u pacienta vytvářejí podkožní cysty, které jsou výrazné a bolestivé při aplikaci Deltaparinu. Po změně léčby na Bemiparin dochází ke zmenšení cyst, ale zcela nevymizí. Velikost cyst je v závislosti na aplikovaném objemu léčiva aplikovaného do podkoží. Součástí prezentace je obrazová dokumentace z ultrazvuku podkoží. Punkcí zjištěna kolikovovaná krev jako tekutý obsah dutiny. Cytologicky buněčné součásti krve a bilkoviny. Pacient předběžně souhlasí s probatorní excizí cysty k histologickému posouzení. Autoři v kazuistice diskutují možný vliv antiepileptické terapie na vznik nežádoucích účinků LMWH u daného pacienta.

PROHLÍŽENÍ ABSTRAKTA